Выпот в полости тазобедренного сустава что это такое

Скопление жидкости в суставе

Что такое скопление жидкости в суставе?

Скопление жидкости в суставе считается одним из симптомов гидрартроза или водянки – своеобразного синдрома, при котором объем сустава увеличивается за счет образования в его полости синовиальной жидкости. Чаще всего этот синдром наблюдается в коленном суставе, реже – в голеностопном, локтевом и остальных.

При этом может наблюдаться ограничение сгибания сустава, интенсивность боли зависит от количества жидкости и степени растяжения суставной капсулы. Повышение местной температуры не наблюдается, если только не начался воспалительный процесс.

Причины возникновения

Скопление жидкости в суставе может быть следствием заболевания, но наиболее часто причиной становятся повреждения. К ним относятся:

Классификация

Жидкость, скапливаемая в суставной полости, может быть классифицирована по своему характеру на экссудат и транссудат. Соответственно, экссудат связан с протеканием воспалительных процессов и бывает нескольких видов:

Транссудат образуется по иным причинам, не имеющим отношения к воспалению, но связанным с нарушением кровообращения и прочими отклонениями.

Патологии

Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий:

Диагностика причин скопления жидкости в суставе

Диагностика данной патологии заключается в первичном осмотре пациента специалистом, например, ортопедом или травматологом. После внешнего осмотра, пальпации и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз и направляет больного для уточнения на дополнительное обследование:

пункция сустава и другие.

После тщательного изучения данных обследования специалист назначит комплексное лечение в зависимости от причины возникновения заболевания.

Какой врач лечит скопление жидкости в суставе

Скопление жидкости в суставе считается довольно распространенной проблемой, которая даже при отсутствии ярко выраженных симптомов требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Как и лечение позвоночника, удаление жидкости из суставной полости нужно производить сразу же после обнаружения проблемы. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и реабилитации после операционных вмешательств.

В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре вы не только получите квалифицированную помощь опытных травматологов-ортопедов при обнаружении жидкости в суставах, а также сможете пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании и, при необходимости, восстановиться в нашем центре реабилитации после травм по специально разработанной комплексной программе.

Скопление жидкости в суставе существенно снижает качество жизни пациента. Как правило, человек не может в полной мере выполнять движения, жалуется на боль и дискомфорт в области сочленения.

Виды лечения скопления жидкости в суставе

Скопление в суставе жидкости можно лечить разными способами в зависимости от степени запущенности болезни. Среди разных методов лечения суставов, предлагаемых Кунцевским центром, можно перечислить следующие:

Реабилитация

Для реабилитации состояния пациента после проведенного лечения на суставы наш центр предлагает такие процедуры, как:

Рекомендации по образу жизни

Для того чтобы снизить риск рецидива или обострения заболевания, пациенту рекомендуется:

Выполнение данных условий позволит избежать возникновения проблем с суставами.

Источник

Синовит тазобедренного сустава: болезнь, не терпящая отлагательств

Синовит тазобедренного сустава – воспаление оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность, сопровождающееся скоплением избыточного количества жидкости – экссудата. Чаще всего поражается только один сустав.

Анатомия

Синовиальная оболочка располагается вокруг суставов и связок, обеспечивая им защиту. Это происходит благодаря выделению небольшого количества жидкости (смазочного секрета), которая уменьшает трение и дает амортизацию.

Точная причина синовита бедра неизвестна, но некоторые теории называют травму бедренной кости в анамнезе или недавно перенесенные вирусные заболевания, такие, ​​как инфекция верхних дыхательных путей, бронхит или воспаление среднего уха.

Одной из причин развития воспаления тазобедренного сустава является попадание инфекции в синовиальную жидкость. Это происходит на фоне любого другого инфекционного заболевания. В таком случае к классическим симптомам добавляются лихорадка, значительное повышение температуры тела и общее плохое самочувствие. В этом случае требуется в первую очередь бороться с источником инфекции.

В числе инфекционных возбудителей, которые чаще всего становятся причиной синовита, находятся пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка Коха (туберкулез) и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Типология

В медицине предлагается следующая классификация синовита:

Для правильной постановки диагноза обязательно требуется рассказать врачу обо всех возможных признаках и ощущениях при воспалительном процессе.

Симптомы

Общая клиническая картина патологии заключается в выраженном болевом синдроме, слабости/плохом самочувствии и локальной гипертермии. Температура тела пациента также может повышаться до субфебрильных показателей (37-37,5 °С). Зачастую воспаление сопровождается отеком и покраснением кожных покровов над суставом. Болевой синдром усиливается при опоре на ногу, отведении ее в сторону и при пальпации.

При инфекционной этиологии заболевание начинается остро, с повышения температуры тела и общего недомогания. Затем появляется распирающая боль в суставах (в месте предполагаемого синовита). Уже через несколько часов развиваются сильный отек, гипертермия и гиперемия местного характера. Пациент ощущает головную боль, повышение общей температуры тела, иногда бывают и другие признаки интоксикации.

При неинфекционной этиологии патология развивается не так быстро, но это будет зависеть от причины. Первичный симптомокомплекс представлен болезненностью при движении. Через пару дней к ней добавляются отеки, гипертермия, гиперемия, деформация сустава и нарастание болезненности.

Диагностика и лечение

Врач-травматолог перед постановкой диагноза должен провести физикальный осмотр, опрос, назначить анализы и диагностику. Возможно, для дифференциальной диагностики потребуется проведение рентгенологического исследования и/или УЗИ. При подозрении на инфекционную этиологию требуется сдать биохимический и общий анализ крови, мочи, сделать антибиотикограмму для выявления чувствительности к антибиотикам.

Лечение синовита бедра включает простые домашние средства, такие, как отдых, тепло и массаж болезненной области. Следует избегать нагрузки на пораженную сторону до исчезновения боли.

Если воспалительный процесс выражен незначительно, возможно проведение консервативного лечения в виде приема анальгетиков, НПВС, витаминных комплексов и наложения прогревающих мазей. При более тяжелом развитии назначаются инъекции с глюкокортикостероидами. Обязательным условием лечения является постельный режим. Для реабилитации назначают ЛФК, массаж и электрофорез (после завершения острого периода). При необратимых дегенеративных нарушениях прибегают к синовэктомии – удалению части пораженных тканей.

При большом скоплении жидкости в качестве диагностики и лечения используется артроцентез – пункция тазобедренного сустава. При ее проведении вводят анестетик. С ее помощью оценивается количество, цвет, консистенция и наличие примесей в виде гноя и крови. Жидкость отправляют на анализ для выявления возбудителя инфекции. Сустав промывают и вводят противовоспалительный препарат. После определения причины инфицирования решается вопрос о введении в сустав антибиотика или гормона.

Успешность лечения прямо зависит от того, насколько быстро пациент обратился к врачу, степени тяжести поражения и длительности терапии. При правильном реагировании наступает полное выздоровление и восстановление функции сустава. В среднем это занимает до 10 дней с учетом не менее 2-х недель реабилитационного периода.

Возможные осложнения

Не стоит думать, что все пройдет само по себе, а одна таблетка анальгина или НПВС творит чудеса. Из-за болезненности пациенты дают меньшую нагрузку на сустав, что приводит к хронизации процесса и развитию дегенеративности (артроз), хронического воспаления (артрит).

При первых подозрениях на синовит тазобедренного сустава следует обратиться к врачу. Осложнения патологии с любой инфекционной этиологией могут привести к непоправимым последствиям:

При несвоевременном начале лечения травматического синовита возможны частые рецидивы с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Самолечение и несвоевременное обращение к травматологу в 90% случаев приводит к осложнениям и хроническому течению заболевания. Синовит тазобедренного сустава с инфекционной этиологией может привести к смерти, вне зависимости от возраста. Не пренебрегайте своим здоровьем, обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов!

Источник

Выпот причины, способы диагностики и лечения

Выпот — это симптом, характеризующийся увеличенным скоплением жидкости или других естественных выделений в суставах, костно-мышечном каркасе, мягких и соединительных тканях, внутренних органах. К биологическим жидкостям относятся кровь, лимфа, желудочный сок, синовиальная и серозная жидкости, гной. Если скапливается количество выделений выше нормы, во многих системах организма начинают развиваться патологии. Поражению подвержены суставы, брюшная полость, плевра лёгких, сердечная сумка.

Причины выпота

Симптом появляется в зависимости от локации. На выпот в плевральной полости влияют преимущественно инфекционные заболевания органов грудной клетки, в брюшной полости — поражения мягких тканей живота и области малого таза, суставов — травмы и нарушения строения суставных и околосуставных элементов.

Причины скопления жидкости в организме:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 08 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы выпота

Выпот отличается локацией поражения и характером выделений. Все виды симптома имеют воспалительное и невоспалительное происхождение — это две категории, экссудат и транссудат. Также врачи выделяют типы патологии, исходя из основного места поражения — в брюшной, плевральной полости, в околосуставной зоне или области сердечной оболочки — перикарда.

Экссудативный выпот

Экссудат — это чрезмерное скопление биоматериала с высоким содержанием белка, лейкоцитов, фибрина. Имеет воспалительное происхождение и характеризуется обильным выделением крови, геморрагий, гноя, серозной или фибринозной жидкости. Локализуется в подкожной клетчатке, фасциях, сосудах, костных и мягких тканях. Начинает развиваться с отёка, после чего распространяется на соседние органы.

Транссудативный выпот

Транссудат — это естественный биоматериал невоспалительного происхождения. Внешне проявляется в виде припухлостей, отёков, синяков, покраснений. В отличие от экссудата, содержит минимальное количество белка. Развивается вследствие расстройств кровоснабжения и лимфотока, а также при нарушениях водного, солевого баланса и истончаемости стенок кровеносных микрососудов.

Плевральный выпот

Локализуется в полости плевры — защитной оболочки лёгких. Симптом сопровождается затруднением дыхания, болью в грудной клетке, чувством скованности груди. Образуется по причине болезней дыхания, пищеварения, сердца и сосудов, из-за травмирования плевры при ударах, неудачных операциях и уколах, а также при передозировке некоторыми препаратами.

Суставной выпот

Скопление жидкости в суставной капсуле провоцируют разные факторы:

Признаки недуга — болезненность колена бедра, локтя, плеча или пальцев, отёчность, ограничения подвижности, хруст.

Перикардиальный выпот

Образуется в полости перикарда — оболочки вокруг сердца и аорты, выполняющей защитную функцию. Причиной излишков накопленной жидкости чаще становится перикардит, но симптом может возникнуть также при других патологиях сердечно-сосудистой системы. Биоматериал скапливается в капсулу, создаёт большой отёк, который сдавливает сердечную мышцу и перекрывает артерии, что провоцирует рост артериального давления и риск инфарктов.

Выпот малого таза

В мягких тканях живота жидкость постоянно циркулирует, но при некоторых расстройствах начинает накапливаться и воспалять отдельные зоны малого таза. Патологию вызывают внутренние кровоизлияния, гинекологические проблемы, заболевания печени, почек, щитовидной и поджелудочной железы, онкология и сердечно-сосудистые болезни.

Методы диагностики

Чтобы вылечить выпот, врачи диагностируют симптом и выявляют его источник. Для этого применяются:

Дополнительно, в зависимости от симптоматики, назначаются общие или биохимические анализы, биопсия жидкости, проба мягких тканей на гистологию. При поражении суставов врач назначает артроцентез для диагностики бактерий и артроскопию для пробы биоматериала непосредственно из синовиальной сумки.

В клинике ЦМРТ можно диагностировать выпот с помощью методов:

Источник

Cиновит

По характеру течения синовиты делятся на:

Классификация по причине возникновения:

Гнойный синовит сопровождается общими признаками (повышением температуры, ознобами, выраженным болевым синдромом. Местно добавляется большой отек, краснота, контрактура сустава, увеличением рядом расположенных лимфатических узлов.

Длительно существующий асептический синовит приводит к разболтанности сустава. Если не лечится инфекционный синовит, процесс распространяется на весь сустав и мягкие ткани.

Диагноз синовита основывается на клинике, диагностической пункции и других исследованиях.

Особую роль играет УЗИ сустава, которое помогает понять конфигурацию скопления жидкости, характер жидкости, её количество. В ряде случаев пункция проводится под контролем УЗИ.

МРТ сустава позволяет изучить анатомию сустава, возможные механические повреждения (причина синовита), увидеть скопление жидкости.

Клинический анализ крови меняется при инфекционном синовите (увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов). Биохимический анализ крови важен при таких причинах синовита, как подагра (повышенный уровень мочевой кислоты) и ревматоидном артрите (появление и рост СРБ, РФ, АСЛО).

Информативной диагностикой является исследование жидкости. При остром асептическом синовите в пунктате большое количество белка, уменьшается вязкость. При гнойном синовите при пункции эвакуируется гной, который исследуется на наличие патогенных микроорганизмов и чувствительность их к антибактермальным средствам. Это даёт возможность подобрать эффективные антибиотики для лечения.

Лечение синовита.

Острый синовит неясной этиологии и синовит с большим скоплением выпота подлежит стационарному лечению. Травматический синовит лечится в травматологическом отделении, гнойный- в хирургическом отделении, остальные- в профильном отделении по основному заболеванию (гематологическом, ревматологическом, эндокринологическом).

Данное лечение не будет полным, если не будет устранена основная причина синовита. Механические проблемы решаются путем лечебной артроскопии. При подагре необходима диета с ограничением белка, применение препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты. Базовая терапия ревматоидного артрита включает методжект, арава. Синдром Рейтера требует длительного лечения урологом.

«ПАТЕРО КЛИНИК» располагает эффективной диагностической базой при данной патологии: УЗИ-аппаратура экспертного класса, МРТ-диагностика с высокой степенью разрешения, собственной лабораторной диагностикой. При необходимости пункция коллектора жидкости проводится под УЗИ-контролем. По основному заболеванию, вызвавшему синовит, пациент будет консультирован профильным специалистом «ПАТЕРОКЛИНИК», при его отсутствии или необходимости оперативного лечения будут даны контакты Федеральных Центров.

Источник

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. У детей могут наблюдаться синовиты, спровоцированные вирусными заболеваниями (например, гриппом) или продолжительной ходьбой. Патология проявляется болью, припухлостью, затруднением опоры и ограничением движений. При инфекционных синовитах наблюдается повышение температуры и симптомы общей интоксикации. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, УЗИ и пункцию сустава. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков. Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Причины

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

Классификация

С учетом этиологии в ортопедии и травматологии выделяют следующие виды синовита:

В отсутствие лечения или недостаточном лечении острый синовит может переходить в хроническую форму, однако, это случается нечасто. По характеру выпота острый асептический (неинфекционный) синовит обычно серозный, острый инфекционный – гнойный. При хроническом синовите преобладают смешанные формы экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный и т. д. Наиболее неблагоприятны фибринозные (слипчивые формы), сопровождающиеся постепенным склерозированием синовиальной оболочки.

Симптомы синовита

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра врача-травматолога. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин). Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

Источник