цервикальный канал у женщин что это такое рисунок где находится
Что такое шейка матки? Норма и патология. Цервикальный канал. Эрозия шейки матки
В наших клиниках Вы можете пройти полное обследование:
Вид шейки матки в норме и при патологии
по материалам международной организации по контролю за заболеваниями шейки матки (INCGC)
Обследование шейки матки является обязательным этапом гинекологического осмотра.
Слизистая оболочка цервикального канала состоит из эпителия и расположенной под эпителием соединительнотканной пластинки (lamina propria), представляющей собой фиброзную соединительную ткань. Слизистая цервикального канала образует складки (18, рис.1). Помимо складок в цервикальном канале расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. И эпителий слизистой оболочки канала и эпителий желез состоит из высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. Такой эпителий называется цилиндрическим. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. Иногда железы шейки матки могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).
Осмотр врача
Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле в положении пациентки для гинекологического осмотра. После осмотра наружных половых органов во влагалище вводится гинекологическое зеркало и обнажается шейка матки. С шейки матки ватным тампоном удаляется избыток слизи и бели. Осмотр шейки матки обычно не проводится в период менструации и в период лечения местными влагалищными формами лекарственных препаратов.
Результаты осмотра:
Вид шейки матки в норме

Вид шейки матки в постменопаузальном периоде:
Шейка матки у женщин в постменопаузальном периоде атрофична. Необходимости в проведении медицинских процедур нет. Рекомендуется профилактическое проведение ПАП-мазка 1 раз в год.
Эктопия (эритроплазия)
Нормальные физиологические изменения шейки матки во время беременности и в послеродовом периоде. Необходимости в проведении медицинских процедур нет.
Вид шейки матки с изменениями

Рекомендуется проведение дополнительных исследований (обследование на урогенитальные инфекции, ПАП-мазок, кольпоскопия, биопсия шейки матки), уточнение диагноза и решение вопроса о проведении терапии.
Цервицит

Воспалительный процесс в шейке матки. Рекомендуется обследование на урогенитальные инфекции, противовоспалительная терапия с последующим осмотром шейки матки и проведением ПАП-мазка.
Хронический цервицит
Хронический воспалительный процесс в шейке матки с формированием кист наботовых желез. Наботовы железы (наботовы фолликулы) образуются при закупорке выводных протоков желез шейки матки и накоплении в них секрета. Это может стать причиной формирования кист и локального выпячивания поверхности шейки матки. Рекомендуется обследование на урогенитальные инфекции, проведение противовоспалительной терапии, ПАП-мазка, кольпоскопии.
Полип цервикального канала
Помимо перечисленных нарушений при осмотре врача может быть обнаружена доброкачественная опухоль шейки матки (папиллома); гипертрофия шейки матки; деформация шейки матки; покраснение (гиперемия шейки матки); простая эрозия (не кровоточит при прикосновении); опущение матки; ненормальный цервикальный секрет (с неприятным запахом; грязного/зеленоватого цвета; либо белое казеозное отделяемое, окрашенное кровью).





Изменения шейки матки, подозрительные на злокачественные (например, эрозия шейки матки, кровоточащая или крошащаяся при прикосновении, с неоднородной или рыхлой поверхностью). Эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки) является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин. Эрозия – это дефект слизистой оболочки, покрывающей влагалищную часть шейки матки, который возникает в результате воспалительных процессов, травматических и других повреждений. Рак шейки матки. Для дальнейшего обследования и решения вопроса о терапии пациентка направляется к онкогинекологу.
Помимо простого осмотра шейки матки для получения дополнительной информации в ряде случаев проводится осмотр после обработки шейки матки 3-5% раствором уксусной кислоты.
Основные симптомы эндоцервицита
Эндоцервицит — воспаление цервикального канала. Шейка матки напоминает визуально бублик с маленьким отверстием в середине, она отделяет влагалище от самой матки, а узкий канал внутри нее называется цервикальным. Когда его слизистая оболочка воспалена, диагностируется эндоцервицит.
Симптомы эндоцервицита
Так как часто воспаление возникает из-за наличия патологической флоры, например, кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, гонококка, симптомы эндоцервицита могут варьироваться в зависимости от возбудителя. Но в целом признаки соответствуют типичным признакам воспалительных гинекологических инфекционных заболеваний:
Характерных признаков, которые могут сказать о том, что у женщины точно эндоцервицит, не существует. Заключение возможно после осмотра гинекологом, кольпоскопии и результатов анализов.
При эндоцервиците врач может наблюдать симптомы воспаления, которые отражаются на тканях цервикального канала:
Так как цервикальный канал, шейка матки и влагалище представляют собой части единой системы, признаки воспаления врач может увидеть и с внешней, влагалищной, стороны шейки матки. При атрофической форме заболевания, которая характерна для климакса, кроме воспаления будут присутствовать признаки истончения внутреннего слоя цервикального канала.
Несмотря на то что заболевание вызывается патогенной флорой, не наблюдается значительного ухудшения общего состояния — среди симптомов нет температуры и слабости.
При гонорейном эндоцервиците может быть более острая симптоматика, формируются гнойные микроабсцессы, из которых периодически вытекает гнойное содержимое.
Лечение эндоцервицита подразумевает борьбу с патологической микрофлорой, которая вызвала воспаление. Требуется точно определить возбудителя, чтобы назначить правильно антибиотики. Самолечение может привести к хронизации процесса и осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться в специализированную клинику, такую как Dr. AkNer, где женщине смогут оказать помощь согласно современным рекомендациям.
Шейка матки у женщины
Норма шейки матки
Шейка матки проходит через переднюю стенку влагалища, которая разделяет ее на верхнюю (надвлагалищную) часть и нижнюю (вагинальную) часть. Место перехода тела матки в шейку носит название перешейка. Вагинальная часть свободно выходит во влагалище между передним и задними сводами. На его закругленном конце есть небольшое вдавленное, округлое отверстие, через которое полость матки сообщается с влагалищем. Цервикальный канал, соединяющий через шейку матку с влагалищем, у нерожавших имеет веретенообразную форму.
Маточное отверстие у нерожавших женщин имеет круглую или поперечно-овальную форму, у рожавших представляется в виде поперечной щели с зажившими надрывами по краям. Это отверстие ограничено двумя губами. Задняя губа более тонкая и меньше выступает книзу, чем более толстая передняя. Задняя губа кажется более длинной, так как влагалище на ней прикрепляется выше, чем на передней.. В норме обе губы соприкасаются с задней стенкой вагины.
Внутреннее строение
Слизистая наружная оболочка шейки матки покрыта, как и влагалище, многослойным плоским эпителием. Канал шейки выстлан призматическим эпителием, который секретирует слизь. Однако наибольшее количество секрета вырабатывается многочисленными сравнительно крупными разветвленными железами, располагающимися в строме складок слизистой оболочки цервикального канала. Мышечная оболочка шейки матки представлена мощным циркулярным слоем гладких мышечных клеток, составляющим так называемый сфинктер матки, при сокращении которого выжимается слизь из шеечных желез. При расслаблении этого мышечного кольца возникает лишь своего рода аспирация (всасывание), способствующая втягиванию в матку спермы, попавшей во влагалище.
Слизистая внутренняя оболочка шеечного (цервикального) канала состоит из эпителия и расположенной под эпителием соединительнотканной пластинки. Слизистая цервикального канала образует складки. Помимо складок в цервикальном канале расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. Такой эпителий называется цилиндрическим. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках цервикального канала происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. Иногда железы шейки матки могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).
Длина шейки матки
Средняя длина зрелой матки вне состояния беременности у женщины среднего репродуктивного возраста равняется 6-7,5 см, из которых на шейку приходится 2,5 см. длины. У новорожденной девочки шейка длиннее тела матки, но последнее подвергается усиленному росту в период наступления половой зрелости. В целом длина шейки составляет около четырех сантиметров, примерно половина из которых уходит в вагинальный отдел; однако на длину шейки матки могут влиять возраст и роды, а также индивидуальные (генетические) вариации. В старческом возрасте в шейке обнаруживаются явления атрофии, она становится короче, а ткань ее становится бледнее и плотнее на ощупь.
Функции
Шейка матки является одним из основных органов в половой системе женского организма, который участвует в процессе зачатия и родовспоможения. Она вырабатывает слизь, которая помогает переносить сперму из влагалища в матку, где она может оплодотворить яйцеклетку, если у женщины овуляция. В этот период шейка подтягивается кверху и становится мягче, выделяя специальный секрет через приоткрытый наружный зев, способствующий беспрепятственному прохождению сперматозоидов в полость матки. До овуляции и после овуляции, наружный и внутренний зев сомкнуты, а сама шейка твердая и опущенная.
Еще одна функция шейки – это барьер, препятствующий инвазированию патогенной флоры и инфекционных штаммов в полость матки. Когда у женщины нет овуляции, цервикальная слизь утолщается и служит барьером для выхода сперматозоидов из матки.
Как выглядит нормальная шейка матки
Фото шейки матки
![]() | ![]() | ![]() |
Шейка матки у девственниц
Отверстие влагалища у девственниц (virgo intacta) прикрыто складкой слизистой оболочки, девственной плевой, оставляющей лишь небольшое отверстие. Девственная плева обычно имеет кольцевидную форму. Край складки иногда несет на себе вырезки и эластичные складки, позволяющие вводить во влагалище гигиенические тампоны и некоторые медицинские инструменты. Благодаря отверстию в плеве у гинеколога появляется возможность при необходимости провести осмотр шейки матки и анализы.
В редких случаях гимен сплошь закрывает вход во влагалище, это состояние носит названия неперфорированная девственная плева, что, при отсутствии своевременного лечения, грозит девушке серьезными осложнениями.
Шейка матки при беременности
Меняется плотность тканей: перед оплодотворением она размягчена, после наступления беременности шейка матки должна стать плотной, чтобы получился эффект пробки. Это позволяет удерживать эмбрион в матке. После зачатия и внедрения яйцеклетки в полости матки шейка изменяет свой оттенок, приобретая синюшный цвет. Это обуславливается формированием более разветвленной сети желез и кровеносных сосудов.
Во время родов шейка матки истончается и со временем расширяется до 10 сантиметров, позволяя ребенку пройти через родовые пути. Как только ребенок рождается и плацента удаляется, шейка матки начинает утолщаться и смыкаться.
Частота преждевременных родов (ПР) составляет 5-18% в структуре всех родов и не имеет тенденции к снижению. Несмотря на относительно небольшой процент данной патологии, именно преждевременными родами обусловлено до 70% общей перинатальной смертности. Одной из основных причин ПР является несостоятельность шейки матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности. Стандартным способом диагностики в данном случае является проведение трансвагинального УЗИ с определением длины шейки матки.
Анализ с шейки матки
Какие анализы нужно сдать для выявления возможного заболевания шейки матки? Врач берет те исследования, которые смогут точно установить клеточную структуру цервикальной ткани и исключить онкологический процесс. Такими рекомендованными анализами для шейки матки являются:
Исходя из результатов сданных анализов и возраста пациентки, гинекологи нашей клиники в случае необходимости подберут самое щадящее и эффективное лечение шейки матки (свечи, медикаменты, радиоволна, лазер и другие средства).
Что такое и где находится цервикальный канал?
Очень часто, возле женской консультации можно услышать вопрос: «Цервикальный канал, что это такое?». Ответ знают далеко не все женщины. Канал цервикальный – это анатомическая часть половой системы женщин. От этой части репродуктивной системы зависит не только успех родов, а и сам процесс зачатия. Одной из причин, по которым возникают проблемы с зачатием малыша, является воспаление цервикального канала.
Анатомия цервикального канала шейки матки
Каждая женщина обязательно должна знать, где находится цервикальный канал. Именно он выполняет функцию “мостика” между внешними и внутренними половыми органами. Канал находится в толще шейки матки. Что такое цервикальный канал у женщин? Это образование растет до окончания полового созревания и, соответственно, у каждой женщины его размеры будут разными.
Женские внутренние половые органы расположены в такой последовательности: маточная полость, начинается маточным зевом после чего переходит в цервикальный канал, а он переходит в шейку матки и заканчивается внешним зевом, которое уже переходит во влагалище.

Функция канала
Цервикальный канал обеспечивает несколько важных функций:
Отсутствие возможности выполнения хотя бы одной из этих функций может стать причиной непредсказуемых последствий. Как правило, гомеостаз именно этих возможностей пытаются держать под контролем врачи.
Барьерная и защитная функция
В цервикальном канале происходит процесс синтеза вещества, который является отличным барьером от разных патогенных организмов способных проникать внутрь организма. Вещество образует своего рода «пробку», которая и служит защитным препятствием. Более того, в канале существует также и собственная иммунная система, синтезирующая иммунные клетки. При посредстве цервикального канала женская половая система остается стерильной в плане наличия патогенных организмов.
Обеспечение зачатия
Чтобы прошел процесс зачатия, сперматозоиду необходимо пройти путь, который пролегает через канал. И много проблем, в данном случае, возникает именно из-за того, что мужские половые клетки просто не в состоянии пройти через цервикальный канал.

В женском цикле существует определенный период, когда вырабатываемый каналом секрет способствует образованию щелочной среды, что становится причиной расширения канала. Сквозь расширенный цервикальный канал сперматозоиды легко проникают к яйцеклетке. Но туда способны попасть только здоровые и сильные сперматозоиды. Дело в том, что секрет способен проводить «отбор» мужских половых клеток.
Функция выведения
Через шейку матки осуществляется процесс патологических и кровяных выделений. В случае же нарушения гомеостаза канала, вышеупомянутый процесс может нарушиться. В результате нарушения происходит развитие отрицательных состояний.
Родовой путь
Расширение цервикального канала на всем протяжении беременности указывает на начало родов. В ходе этого процесса происходит укорочение маточной шейки.
Норма показателей у здоровой женщины
Существуют определенные манипуляции, позволяющие контролировать состояние женской половой системы. В частности речь идет об анализах из цервикального канала. Но для получения необходимой информации следует знать нормальные показатели.
К примеру, цервикальный канал норма лейкоцитов – не более 30 в поле зрения. Все, что превышает данный показатель, указывает на присутствие воспалительных процессов.

Кроме того, именно из цервикального канала берут пробу на микрофлору, что позволяет определить следующие параметры:
Симптомы патологий
Существует много патологий цервикального канала, имеющих различный характер. Наиболее распространенными считаются:
Большинство патологий удается обнаружить только после использования специальных инструментов либо после анализов.
Практика показала, что симптоматика патологий цервикального канала может быть общей. В частности речь идет о выделениях жидкости, которые могут иметь разный цвет и разную консистенцию. При воспалительных процессах, перешедших в острую стадию, может подниматься температура тела.
Для получения более точной информации необходимо провести детальный осмотр пациентки и направить ее на анализы. Только в таком случае можно поставить точный диагноз.

Канал расширен
Размер цервикального канала у женщин в разный период жизни будет разным. Кроме того, на этот факт влияют индивидуальные особенности тела. Например, в период менструации цервикальный канал расширен, потому что синтез слизи в данный момент максимальный. Если же наблюдается расширение цервикального канала в постменопаузе то это указывает на наличие патологического состояния женщины. Именно в данный период, в женском организме происходят изменения, которые могут осложнить здоровье.
Сомкнут
Многие женщины часто задаются вопросом: «Закрыт цервикальный канал, что это значит?». Прежде всего, необходимо знать, что определить такую патологию можно только после тщательного осмотра пациентки. В основном проблему диагностируют при помощи проведения УЗИ.
Еще один термин, который можно услышать от врачей, и о значении которого пациентки не имеют представления – «окклюзия цервикального канала». По своей сути он обозначает нарушение проходимости.
Стеноз цервикального канала – анатомическая патология, ведущая к нарушению проходимости. Стеноз может быть как врожденной проблемой, так и приобретенной. В любом случае диагностировать ее можно только при посредстве использования специальных инструментов или компьютерной техники. Как правило, патология возникает в результате перенесенных заболеваний шейки матки.
Атрезия цервикального канала в постменопаузе считается нормой. Но в некоторых случаях атрезия может быть результатом различных нарушений, ведущих к сложным последствиям. Учитывая этот факт, специалист может назначать курс лечения, который поможет устранить проблему.

Воспалительные процессы
Воспаление цервикального канала – это часто встречающаяся проблема, с которой женщины приходят к врачу. Результатом данной проблемы может быть бесплодие, а в некоторых случаях значительное ухудшение состояния женщины.
Существуют определенные признаки, при наличии которых можно определить проблему. Воспаление цервикального канала симптомы:
Если воспаление слишком запущено, то может подняться температура тела. Обычно температура поднимается, если присутствует в цервикальном канале жидкость гнойного типа.
Киста
Киста цервикального канала считается доброкачественным образованием. Данное образование имеет в себе жидкое или кашеобразное наполнение. Главной причиной появления проблемы является закупорка желез, находящихся в слизистой оболочке шейки матки. Кисты могут быть как одиночным образованием, так и множественным. Характерной особенностью патологии считается возможность самоисчезновения.
Полипы
Полип – это образование доброкачественного характера. Причиной возникновения полипа является воспалительный процесс. Рост этого новообразования провоцируется гормональными нарушениями или же может быть последствием травм после абортов или родов. Патология требует обязательного оперативного вмешательства. Более того, терапия назначается только после гистологического исследования.

Гиперплазия
Гиперплазия цервикального канала, как правило, характеризуется доброкачественным течением. В качестве причины возникновения болезни является употребление гестагеносодержащих препаратов. В результате гиперплазии существует вероятность развития бесплодия. Но, кроме бесплодия, если своевременно не начать лечение, может образоваться онкология.
Методы диагностики
Учитывая анатомические особенности цервикального канала, не все его патологии можно определить при помощи обычного осмотра.
Для этого существуют другие методики:
К примеру, расширение цервикального канала на УЗИ будет хорошо заметным. И если с более традиционными методами все понятно, то что собой являет кольпоскопия и цервикоскопия знает не каждая пациентка.
Цервикоскопия – обследование с использованием гистероцервикоскопа. Оборудование дает возможность провести биопсию и сделать выскабливание.

Как изменяется канал при беременности?
У беременных женщин цервикальный канал имеет синеватый оттенок. Известно, что до наступления состояния беременности канал характеризуется розовым окрасом. Во многих случаях врач определяет положение именно по такому признаку.
Благодаря активному синтезу слизи, интенсивность которого повышается при беременности, в цервикальном канале образуется пробка. Эта пробка служит надежной защитой для плода от бактерий. Но чтобы проконтролировать безопасность плода и будущей матери, необходимо брать мазок из цервикального канала при беременности.
Во время беременности существуют процедуры, делать которые строго запрещается. Одной из таких процедур является соскоб. Соскоб из цервикального канала, что это такое? Мало кто из пациенток знает, что собой являет эта манипуляция.
В ходе проведения соскоба происходит разрушение пробки цервикального канала, что категорически запрещено при беременности. В обычном состоянии, пробка возобновляется при каждой менструации. В случае беременности – это невозможно.
Нормы
Беременность считается уникальным состоянием женщин во время которого происходит множество изменений в их организме. Учитывая этот факт, некоторые показатели, характеризующие состояние женщины, могут отличаться.
Например, длина цервикального канала при беременности норма от 30 до 45мм. То же самое происходит и с шириной канала. Нормальный показатель при беременности составляет от 2 см до 10. Следует учитывать, что все это происходит уже в процессе схваток, а до них канал плотно закрыт пробкой.

Отклонение от нормы
Учитывая многие факторы, существует множество случаев, когда в ходе течения беременности некоторые важные показатели могут отклоняться от нормы. Внутренний зев сомкнут при беременности – это норма. Постепенное раскрытие происходит уже после 38 недели. Если это происходит раньше, то считается отклонением, что в свою очередь требует устранения.
Также необходимо знать, что если расширен цервикальный канал до 2 мм, то по своей сути это уже «первый звонок», указывающий на возможные проблемы. Если расширение происходит на последнем месяце беременности, то этого недостаточно, что опять же таки, считается отклонением от нормы.
Лечение и профилактика ИЦН у беременных
Если у пациентки диагностирована истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), ей обязательно нужен покой.
Особенно важно защитить будущую маму от факторов, негативно сказывающихся на ее состоянии:
В качестве классического метода помощи при данном состоянии является установка кольца Мейера. Кольцо Мейера дает возможность уменьшить давление плода. Рекомендуемый период для реализации процедуры 28 неделя в случае минимального открытия зева. Кроме хирургической манипуляции, обязательно назначается курс терапии. Суть терапии состоит в приеме антибактериальных препаратов.
Профилактика ИЦН заключается в диагностировании и лечении патологий еще до зачатия. Уже после зачатия, пациентка должна регулярно наблюдаться у ведущего ее врача.

Нехирургический метод
Современная медицина предполагает несколько методов лечения ИЦН:
Первый метод характеризуется рядом положительных аспектов:
С использованием приспособления замыкается шейка матки при посредстве стенок отверстия, находящегося в центре пессария. В результате происходит формирование не полностью открытого органа. Благодаря этому удается снизить давление плода.
Оперативное лечение
Нехирургический метод не всегда может принести положительный результат. В таком случае приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Метод основан на зашивании органа и рекомендуется при:
Но, кроме показаний к использованию методики, существуют и противопоказания. Обычно, в таких ситуациях главной причиной, по которой хирургическое вмешательство не рекомендуется, является наличие патологий сердечно-сосудистой системы, печени или генетических нарушений. Методика не рекомендуется при воспалительных процессах половых органов.
Что понимают под выскабливанием?
Выскабливание цервикального канала – это один из методов диагностики, позволяющий определить причину патологических изменений. Во время выскабливания при помощи инструментов происходит удаление верхнего слоя эпителия. Затем, образец ткани отправляется на анализ, что дает возможность установить причины патогенных процессов.
Разновидности
Существует следующая классификация выскабливания:
В первом случае соскоб передается на гистологические исследования. Раздельно-диагностическое выскабливание назначается в случае наличия патологий матки. И раздельное выскабливание назначается при необходимости удаления новообразований, а также для оценки состояния эндометрия.
Показания к проведению
Что касается показаний к проведению процедуры, то они следующие:
Ход операции
Прежде чем начать операцию, пациентку необходимо разместить в гинекологическом кресле и ввести наркоз. После того, как она уснет можно начинать процедуру. Внешние половые органы обрабатываются антисептиками, а влагалище расширяется при помощи зеркала. Затем, раскрывается шейка матки и происходит ее фиксация.
Внутрь вводится кюретка, которой осторожно проводят выскабливание необходимых тканей. По завершению процедуры, врач осторожно извлекает инструменты.
Что такое бужирование?
Медицинская терминология всегда провоцировала больше вопросов, чем ответов. И термин «бужирование» не стал исключением. Бужирование цервикального канала, что это такое?

Это хирургическая манипуляция, суть которой состоит в расширении, а также в восстановлении проходимости канала. В ходе проведения манипуляции используется специфический инструмент – буж, из-за чего была названа процедура.
Назначение процедуры
Существуют определенные условия, при наличии которых назначается бужирование:
Технология выполнения
Учитывая специфику манипуляции, она должна проводится только в стационаре и под общим наркозом. Во время процедуры в канал шейки матки вводится буж. Канал удается расширить благодаря увеличению диаметра насадок бужа.
Восстановительный период
По завершению манипуляции на протяжении нескольких часов пациентка должна находится в стационаре. Дело в том, что существует риск возникновения кровотечения. Риск сильно повышается, если кроме бужирования проводилось выскабливание.
Кровотечение, по своему характеру напоминает менструальное и может длится около двух, трех дней, теряя постепенно свою интенсивность. Если у пациентки наблюдается обильное кровяное выделение – это отклонение от нормы. Более того, если повышается температура тела и все это сопровождается болями внизу живота, то в таком случае потребуется помощь врача.
Если спустя несколько часов после операции у пациентки отсутствуют жалобы на свое состояние, ее отпускают домой. Но на этом лечение не заканчивается, назначают медикаментозный курс лечения, который может длиться одну неделю.


















