Кровь в носу после сна засохшая почему

Что такое кровотечение носовое? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лапутина С. В., ЛОРа со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Точную частоту носового кровотечения определить невозможно, поскольку большинство эпизодов разрешаются либо самопроизвольно, либо с помощью самолечения и не фиксируются.

Для большинства людей носовое кровотечение не является серьёзной неприятностью. Однако оно может быть опасным для больных с тяжёлыми заболеваниями (например, с гемофилией) и для пожилых людей, приводя к значительной кровопотере и резкому падению кровяного давления.

Симптомы носового кровотечения

Носовое кровотечение является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. В современной медицинской литературе принято разделять носовые кровотечения на передние и задние.

Задние кровотечения встречаются гораздо реже, протекают тяжелее и угрожают жизни больного. Спонтанно они возникают в основном у пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, например гипертоническую болезнь или нарушение свёртывания крови. Заднее кровотечение может сперва протекать бессимптомно или постепенно проявляться тошнотой, кровавой рвотой, анемией, кровохарканьем, чёрным жидким стулом.

Небольшой объём кровопотери до 100-150 мл не причиняет большого вреда организму, однако дети или пациенты с лабильной психикой могут впасть в панику или потерять сознание.

При дальнейшей потере крови нарастают следующие симптомы:

Если помощь не оказана вовремя, состояние ухудшается:

Патогенез носового кровотечения

Основная причина кровотечения — это повреждение сосудов носовой полости, пазух носа или носоглотки. Сосуды могут повреждаться в результате травмы или спонтанного разрыва.

Основными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение полости носа и перегородки, являются передняя и задняя решетчатые артерии (верхние отделы), клиновидно-нёбная артерия (задние отделы), большая нёбная артерия и верхняя губная артерия (нижние отделы). Ветви этих артерий создают анастомозы (переплетения) и в некоторых местах подходят очень близко к поверхности слизистой оболочки.

В передних отделах носовой перегородки с обеих сторон расположено богатое кровью сосудистое сплетение, которое образовано переплетениями вышеперечисленных артерий. Этот участок назван в честь немецкого отоларинголога зоной Киссельбаха или киссельбаховым сплетением. У детей носовые кровотечения чаще всего возникают именно из этой области.

Кровотечение из носа, которое повторяется неоднократно, называют рецидивирующим. Чаще всего оно вызвано следующими причинами:

Классификация и стадии развития носового кровотечения

Классификация носового кровотечения сложна, в упрощённом варианте она представлена в следующем виде :

1. Нарушение целостности сосудистой стенки:

2. Нарушение свёртывания крови:

3. Истончение слизистой оболочки

1. Носовые кровотечения из сосудов полости носа:

2. Носовые кровотечения из сосудов, расположенных вне полости носа:

3. По периодичности:

— общее состояние удовлетворительное;
— слабость, головокружение, сердцебиение;
— бледность слизистых;
— пульс не более 100 уд./мин;
— артериальное давление (АД) в пределах нормы;
— содержание гемоглобина не менее 100 г/л;
— дефицит объёма циркулирующей крови (ОЦК) не превышает 20 %2. С редняя кровопотеря— общее состояние средней тяжести;
— пульс до 110 уд./мин;
— АД не ниже 90 мм рт. ст.;
— содержание гемоглобина не менее 80 г/л;
— дефицит ОЦК составляет 20–30 %3. Т яжёлая кровопотеря

— общее состояние тяжёлое;
— возможны потеря сознания и кома;
— пульс 110 уд./мин и более;
— АД ниже 90 мм рт. ст.;
— содержание гемоглобина в крови менее 80 г/л;
— на ЭКГ появляются признаки ишемии миокарда;
— дефицит ОЦК — 30 %;
— при дальнейшем кровотечении развивается геморрагический шок

Осложнения носового кровотечения

Осложнения кровотечения могут быть вызваны как кровопотерей, так и последствиями способов его остановки. Наиболее частое осложнение кровотечений — острая кровопотеря. Слабое кровотечение можно остановить самостоятельно, оно не несёт серьёзной опасности. Массивное кровотечение приводит к высокой кровопотере, которая нарушает кровообращение и жизнедеятельность организма.

Для этого состояния характерны:

Методы остановки носовых кровотечений также имеют свои особенности, связанные с анатомией и физиологией слизистых оболочек. Применение тампонады носа может приводить к следующим последствиям: сдавлению здоровых сосудов, нарушению целостности слизистой оболочки носа, что способствует рецидивам.

Диагностика носового кровотечения

Диагностика включает общий осмотр, ЛОР-осмотр и лабораторное обследование.

Общий осмотр

Уже при первичном осмотре можно выявить симптомы, относящихся к возможным причинам развития кровотечения.

При наследственных гемофилиях наблюдается поражение скелета и прочие признаки патологии опорно-двигательного аппарата. Обращают на себя внимание синяки, кровоизлияния в области склеры, участки точечных кровоизлияний (петехиальная сыпь) на фоне общей бледности кожи.

О заболеваниях печени может говорить желтоватая окраска кожи, слизистых оболочек, глазных склер.

При болезни Рандю-Ослера (генетической патологии, которая возникает в результате недоразвития эндотелия сосудов) появляются характерные сосудистые пятна размером с булавочную головку на губах, крыльях носа и других участках кожи.

При гипертонической болезни — покраснение кожи, повышенное артериальное давление.

ЛОР-осмотр

В обязательном порядке проводится передняя риноскопия (осмотр передних отделов носа), задняя риноскопия (осмотр задних отделов носа), фарингоскопия (осмотр полости рта и глотки).

Наиболее предпочтителен осмотр пациента при помощи эндоскопа. При эндоскопии можно выявить кровоточащий сосуд, тщательно осмотреть носоглотку и наиболее труднодоступные участки носовой полости.

В последние годы при патологии носа и околоносовых пазух активно применяют функциональные исследования:

Лабораторное обследование

Всем пациентам с кровотечением необходимо произвести лабораторную диагностику, в которую входят:

Лечение носового кровотечения

Остановка кровотечения из носа — одна из самых ранних медицинских практик. Ещё Гиппократ предложил сжимать крылья носа для предотвращения кровопотери. Так как носовое кровотечение может встретиться в жизни каждого человека важно знать правильный порядок действий.

Доврачебная помощь:

Если кровотечения рецидивируют (повторяются) несколько раз в месяц, следует обязательно обратиться к ЛОР-врачу в плановом порядке.

Врачебная помощь.

Различают два способа выполнения тампонады носа: переднюю и заднюю. В большинстве случаев достаточно передней тампонады.

2. Задняя тампонада. Если после выполнения передней тампонады кровь продолжает стекать по задней стенке глотки, прибегают к задней тампонаде носа. При помощи специального катетера в носоглотку заводят плотный тампон квадратной формы, устанавливают его в задних отделах носа, далее вновь проводят переднюю тампонаду и фиксируют носоглоточный тампон с помощью нитей. Вместо марлевых тампонов в нос могут устанавливать специальные губки, пропитанные гемостатиком — веществом, улучшающим свёртываемости крови. Кроме того, разработаны специальные баллонные носовые катетеры, которые устанавливаются в носовой ход и раздуваются воздухом, что является альтернативой классической тампонаде носа.

Возможные последствия остановки кровотечения путём введения в носовую полость тампонов:

В случае, если повреждённый сосуд небольшой и обнаружен врачом, остановить кровотечение можно с помощью современного медицинского оборудования: лазерной фотокоагуляции, криокоагуляции, диатермокоагуляции с помощью игольчатого электрода, коагуляции холодноплазменным методом.

Медикаментозная терапия.

Одновременно с механическими способами остановки носового кровотечения применяется медикаментозная терапия:

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от причины кровотечения, общего состояния пациента, наличия и степени выраженности основного заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Для предупреждения повторных носовых кровотечений пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Пациент также должен знать меры профилактики в отношении своего основного заболевания и придерживаться медицинских рекомендаций. Основные меры профилактики — контроль артериального давления, выявление и лечение заболеваний свёртывающей системы крови и своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник

Кровь в носу после сна засохшая почему

Носовое кровотечение (научное название — эпистаксис) — это патологическое истечение крови из назальных сосудов через ноздри или по глотке. Обычно такое состояние не представляет серьезной угрозы. Но если оно случается часто, то требует врачебной консультации, поскольку может быть симптомом тяжелых заболеваний.

В случае частых проблем с кровотечением из носа — ни затягивайте с лечением — звоните +7 (499) 653-58-25 или записывайте у нас на сайте онлайн. У нас работают опытные врачи, которые обязательно Вами помогут!

Причины возникновения

Возможные причины кровотечения:

У будущих мам, чаще в третьем триместре, появляются легкие назальные кровотечения на фоне разрастания капиллярной сетки в полости носа из-за повышенной выработки эстрогенов.

Виды носового кровотечения

Кровотечение из носа бывает 2-х видов и классифицируется по локализации:

Заднее кровотечение — это более редкое явление, чем переднее, но представляет большую угрозу для жизни. Кровотечения из носовой полости также делят по периодичности на: однократные, рецидивирующие или привычные.

Симптомы

Главный симптом эпистаксиса — это выход крови наружу из ноздрей или ее попадание в ротовую полость из верхней части глотки. В более тяжелых случаях выявляют сопутствующие признаки:

Если кровь оказывается в желудке, то возникает рвота с кровяными сгустками, а стул приобретает темный окрас.

Первая помощь при носовом кровотечении

Для остановки кровотечения первая помощь включает следующее:

Если нет травм перегородки носа или перелома лицевых костей, а под рукой не оказывается ничего для изготовления тампона, то просто прижимают крылья носа к перегородке большим и указательным пальцем. Время такой фиксации — 3-5 минут. Пострадавший должен дышать ртом, слегка наклонив вперед голову.

Также целесообразно приложить к переносице или затылку что-то холодное на четверть часа. Чтобы убедиться в том, что кровь не стекает в глотку, достаточно просто сплюнуть и оценить состояние слюны. Если в ней отсутствуют прожилки крови, то причин для беспокойства нет.

Что делать запрещено

При кровотечении из носа запрещено:

Не допускается продолжать самостоятельно оказывать помощь, если кровь из носа не останавливается более 20 минут.

Когда обращаться к врачу

Бригаду скорой медицинской помощи в обязательном порядке вызывают в таких случаях:

Возраст также может влиять на сложность лечения. Чем старше пациент, тем сложнее остановить кровь и тяжелее последствия от кровопотери.

Во врачебной консультации также нуждаются те, у кого постоянно идет кровь из носа, когда повышается артериальное давление или на фоне обострения других системных заболеваний. Прежде всего назальные кровотечения — это профиль отоларинголога (ЛОРа), но также таким пациентом могут заинтересоваться эндокринологи, гематологи и другие специалисты.

Диагностика и лечение

Обследование носового кровотечения начинают со сбора анамнеза и общего физикального осмотра с применением носорасширителя и носоглоточного зеркала.

Чтобы точно выявить причину патологии, задействуют дополнительные диагностические методы:

При кровотечении из носа лечение начинают с быстрого купирования патологического состояния с целью предотвращения большой кровопотери. Затем устраняют причину, вызвавшую эпистаксис, и проводят профилактику возможных последствий острой кровопотери.

Если кровотечение не удается остановить за счет использования передней или задней тампонады и применения кровоостанавливающих препаратов, то прибегают к следующим манипуляциям:

Если эпистаксис связан с нарушением свертываемости крови, то больному назначаются гемостатики. Если причина кроется в гиповитаминозе, то пациенту подбирают поливитаминный комплекс.

Профилактика

Чтобы избежать появления кровотечения у взрослых или детей, полезно придерживаться таких правил:

Также важно не сдирать, образовавшиеся после кровотечения, корочки в носу до тех пор, пока слизистая самостоятельно не восстановится. Иначе кровотечение в таком случае может повторяться каждый день.

Во время работы на производстве с загрязненным воздухом необходимо использовать индивидуальные средства защиты. Для профилактики кровотечений полезно регулярно проходить плановые профилактические осмотры. При очередном эпизоде эпистаксиса, важно показаться отоларингологу для выяснения причины кровотечения и получения рекомендаций на будущее.

Источник

Насморк с кровью — что это значит?

Насморк сам по себе не указывает на тяжелые патологии. Он периодически появляется у всех людей. Этот симптом свидетельствует о простуде. Но если в выделениях из носа встречается кровь, то такое явление вызывает тревогу. О каких патологиях может говорить насморк с кровью? Как действовать в подобной ситуации?

Основные причины насморка с кровью

Кровавый насморк может возникнуть в результате патологических или физиологических причин. Чтобы понять, о чем идет речь, необходимо рассмотреть строение слизистой носа.

Снаружи внутренняя оболочка покрыта не ороговевшим эпителием с подвижными ресничками. Этот эпителиальный слой защищает дыхательную систему от проникновения вирусов, инородных элементов, пыли. В слизистой носа протекает множество обменных процессов. Такие реакции нуждаются в большом количестве питательных веществ. Поэтому в слизистой локализуется много сосудов, которые обеспечивают приток необходимых компонентов.

Любые травмы носа могут сопровождаться повреждением капилляра. А это вызывает кровотечение. Причем сила и частота такого явления зависит от индивидуального строения слизистой, состояния сосудов.

Физиологические причины

Задумываясь о том, почему при насморке из носа идет кровь, не спешите приписывать себе все самые тяжелые диагнозы. Виновниками проблемы часто становятся вполне безвредные причины, которые можно с легкостью устранить самостоятельно. Итак, основные факторы, приводящие к неприятному явлению.

В помещении с чрезмерно сухим воздухом происходит иссушение слизистой носа. Капилляры утрачивают свою природную эластичность и становятся хрупкими. Любое напряжение (например, обычное высмаркивание) приводит к их повреждению.

Это еще одна довольно распространенная причина насморка с примесью крови. Если человека беспокоят обильные выделения, то ему хочется как можно лучше высморкаться. Такое интенсивное очищение носовых ходов вызывает сильную нагрузку на сосуды. Последние не выдерживают и лопаются.

Сгустки крови, появившиеся в носовых выделениях, могут указывать на механическое травмирование слизистой. Подобные повреждения обычно наносят во время ковыряния в носу, очищения ходов ватной палочкой либо аспиратором, неудачного использования пипетки (во время закапывания).

У некоторых людей от природы хрупкие сосуды. Любое напряжение тут же сопровождается кровотечением. Как правило, с такой особенностью человек сталкивается еще в раннем детстве.

С внезапными кровотечениями на фоне насморка могут столкнуться подростки. Нередко эта проблема мучает беременных женщин. Причина неприятного симптома заключена в гормональном нарушении.

Спазмирование сосудов, вызывающее появление крови из носа, наблюдается при усиленных физических нагрузках. Такие жалобы встречаются у людей, поднимающихся на большую высоту (например, идущих в гору). Иногда спазмы случаются при резких температурных скачках или смене климата.

Злоупотребление сосудосуживающими каплями

Такие препараты полезны при насморке. Они сужают сосуды, снимают отечность слизистой и способствуют улучшенному отхождению слизи. Применять сосудосуживающие капли разрешено не более семи дней. Злоупотребление лекарством приводит к привыканию, вслед за которым человек увеличивает дозировки. Это крайне негативно сказывается на состоянии сосудов.

Патологические причины

Не всегда источники проблемы столь безвредны. Иногда причины могут заключаться в серьезных патологических процессах, протекающих в организме. Обычно они свидетельствуют о себе довольно выразительной симптоматикой. Чаще всего встречаются такие проблемы.

Простуда практически всегда начинается одинаково. Человека беспокоит насморк. Выделения прозрачные и жидкие. Через несколько дней они способны изменить свою консистенцию и цвет.

При вирусной или бактериальной инфекции наблюдаются зеленые выделения. Желтые или коричневые указывают на гнойные воспалительные процессы. Причем нередко при запущенной простуде появляется насморк с кровью. Это вызвано ослаблением иммунной защиты и истончением слизистой. В результате сосуды могут самопроизвольно повреждаться.

Источником неприятного симптома может быть не только ОРВИ, но и грипп, бронхит и многие другие вирусные инфекции.

Эта патология объединяет сразу несколько неприятных заболеваний. Самое распространенное из них – это гайморит. Он возникает на фоне проникновения инфекции в дыхательные пути. Патогенные микроорганизмы начинает активно размножаться. В пазухах скапливается слизь.

При гайморите возникают жалобы на сильную головную боль. Последняя значительно усиливается при наклоне вниз. Боль и чувство тяжести беспокоят в зоне под глазами (это область гайморовых пазух). Желание очистить нос приводит к перенапряжению и разрыву сосудов.

Дефицит витаминов, минералов

Нехватка витаминов С, Е, D, группы В, способствующих укреплению сосудов и повышению их эластичности, может приводить к носовым кровотечениям. И конечно, любое, даже незначительное напряжение может спровоцировать разрыв капилляра.

Неприятный симптом возникает на фоне дефицита микроэлементов, таких как калий, кальций, медь, натрий, марганец.

Если такое давление повышено, то прожилки крови регулярно наблюдаются в выделениях из носа. Они указывают на повреждение сосудов в результате внутреннего напряжения. При внутричерепном давлении человек жалуется на головную боль. Иногда ощущается давление в области глаз.

Если при насморке постоянно идет кровь, то обращение к врачу обязательно!

Такая болезнь может возникать как осложнение патологий носовой полости, протекающих в острой либо хронической форме. Определить начало развития отита несложно. Патология практически всегда дает о себе знать сильной болью в ухе.

Сильнейшие головные боли могут спровоцировать сосудистый спазм. В этом случае беспокоящий насморк окрашивается кровью из лопнувшего сосуда. Кроме мучительной головной боли, несчастный может жаловаться на невосприимчивость яркого света и непереносимость громких звуков.

Киста в гайморовой пазухе

Это довольно неприятная патология, которая, к счастью, встречается нечасто. Она возникает после перенесенного гайморита или в результате индивидуальных особенностей пазухи (как врожденных, так и приобретенных). Киста затрудняет вентиляцию воздуха и вызывает негативную симптоматику.

Но специфичных признаков патология не имеет. Чаще всего пациенты жалуются на хронический насморк, нередко с примесью крови, зловонные выделения из носа, ухудшение обоняния. Практически всегда люди сталкиваются с головными болями, которые усиливаются при наклонах.

Методы борьбы с кровавым насморком

Наличие кровяных прожилок в носовых выделениях – это неприятный признак, свидетельствующий о сбоях в организме. Самостоятельно определить источник этого явления сложно. Поэтому лучше всего отправиться к врачу – терапевту или отоларингологу.

Лечение зависит от причины патологии и может включать следующие направления:

Укрепление иммунитета. Пациенту рекомендуется заняться спортом, вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек. Кроме того, врачи советуют закалять организм.

Полноценное питание. Для укрепления сосудов рекомендовано правильное и разнообразное питание.

Увлажнение воздуха. Необходимо ежедневно проветривать помещение. При чрезмерной сухости воздуха полезно использовать увлажнитель.

Прием витаминных комплексов. Такие препараты может назначать только врач при подтверждении авитаминоза.

Медикаментозное лечение. В зависимости от причины кровавого насморка пациенту могут быть назначены антибиотики, противовирусные препараты, различные сосудосуживающие капли.

Промывание носа. Такие промывания обычно назначают при синусите. Для мероприятия используют соляной раствор или отвар лечебных трав (подорожника, ромашки, шалфея). Процедуру часто проводят в лечебном учреждении. В народе ее называют «кукушка».

Хирургическое вмешательство. Если прожилки крови вызваны кистой или травмой (например, искривление хрящевой перегородки), то потребуется оперативное вмешательство.

Никогда не стоит оставлять без внимания те симптомы, которыми организм сигнализирует о каких-либо сбоях. Поэтому не игнорируйте выделения из носа с прожилками крови. Своевременная диагностика позволит определить причину и при необходимости начать лечение на начальных стадиях.

Источник

Почему ночью идет кровь из носа?

Носовое кровотечение (эпистаксис) во время сна — довольно распространенное явление. Возможно, именно поэтому многие люди не придают ему должного значения. Надо отметить, что причины, почему ночью идет кровь из носа, далеко не всегда могут быть безобидными. В некоторых случаях они могут приводить даже к летальному исходу.

Основные причины

Согласно медицинскому определению, эпистаксис — выход крови за пределы стенок сосудов, расположенных в носу. Они могут быть разрушены, например, вследствие повреждения перегородки. В результате и появляется такое неприятное явление, как кровь из носа.

Его причинами чаще всего становятся:

Если повреждение незначительно, кровотечение быстро проходит. Хуже, если травмированы сосуды верхнего и заднего отделов. Дело в том, что артерии там больше, следовательно, и кровотечение будет сильнее. Оно может представлять серьезную опасность для жизни человека. Чтобы снизить риск носового кровотечения до минимума, необходимо внимательно относиться к своему здоровью: больше гулять, высыпаться и употреблять свежие овощи и фрукты.

Как узнать, что именно спровоцировало эпистаксис

Если человек заметил, что у него ночью идет кровь из носа, нужно обратиться к врачу для прохождения диагностики. Он может назначить:

Основные методы диагностики ночных кровотечений из носа:

Методика диагностики	Время
Риноскопия	15-30 минут
Общий и биохимический анализ крови	10 минут
Коагулограмма	20 минут

К кому обратиться за профессиональной помощью?

В случае сильного или регулярного носового кровотечения необходимо срочно отправиться к врачу следующей специальности:

У специалиста можно пройти все необходимые медицинские обследования. На основании проведенных исследований доктор назначит эффективное лечение. Кроме того, можно получить подробную консультацию о том, как предотвратить в будущем возникновение таких ситуаций.

Что делать, если ночью пошла кровь из носа?

Вопреки распространенному мнению, при эпистаксисе ни в коем случае нельзя сильно запрокидывать голову назад. Это может спровоцировать рвоту и проглатывание крови. Если ночью пошла кровь из носа, человеку необходимо:

В помещении должно быть достаточно свежего воздуха. Если кровотечение не остановилось, ноздрю нужно плотно прижать к носовой перегородке. В большинстве случаев эти меры помогают остановить эпистаксис.

Если кровотечение сильное, в носовую полость необходимо аккуратно вести марлевый тампон, обработанный сосудосуживающим лекарством и вазелином. В тех случаях, когда эпистаксис вызван травмой или попаданием в полость инородного тела, нужно наложить на поврежденный участок мокрую ткань или лед. Настоятельно не рекомендуется проводить какие-либо другие меры, особенно — пытаться самостоятельно достать посторонний предмет из носа. Следует как можно скорее обратиться к врачу.

Чем опасно кровотечение из носа ночью?

Согласно статистике, более 20 % людей, страдающих эпистаксисом, нуждаются в срочной помощи отоларинголога. У него необходимо пройти обследование и узнать, чем опасно кровотечение из носа ночью. Наибольший риск представляет ситуация, когда оно пошло большой струей и долго не прекращается. При этом у больного наблюдается повышенная бледность и потоотделение. Большую опасность представляют инородные тела в носу и полипы.

Источник