Котенок часто дышит во сне 2 месяца что это значит

Чем опасна вакцинация от коронавируса

Что известно о COVID-19?

Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.

Как действует вакцина?

Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:

У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.

Опасна ли вакцинация?

Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.

Чем опасна вакцинация от коронавируса:

Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:

При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.

Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.

Как уменьшить негативные проявления?

Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:

При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.

После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.

Когда будет массовая вакцинация?

Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.

Источник

Котенок часто дышит во сне 2 месяца что это значит

котенок 3 мес. постоянно спит, очень часто дышит

Полина: можно ли делать ему эуфилин как мы делали нашей старой кошке? ей ведь лучше дышалось после него. если да то в какой дозировке и куда? рибоксин не поняла 1 или 5 мл? у нас рибоксин 2% 10 мл ====================== антибиотик отменили вчера потому что у нас была подобная история, когда через 2 дня дачи амоксицилина у котенка (другого, и это было давно) началась подобная реакция на антибиотик. ему не подходил не один антибиотик, лечились исключительно гомеопатией, да, так тоже бывает, без диагностики которой у нас здесь нет вообще, в воскресенье поздно вечером очень сложно определить что на самом деле происходит

Doctor: Рибоксин надо вводить полтора мл, 1, 5 мл, там через запятую доза. Сумамед даже грудным детям дают. правильно рассчитайте дозу, приблизительно это 1/8 таб. от таблетки 125 мг. Эуфиллин 24% можно вводить по 0, 1 мл х 1 раз в сутки, в/мышечно. Сульфокамфокаин можно сделать 0, 15 мл, полтора деления инсулинового шприца.

Doctor: Срочно дайте сумамед, нет у него никакой аллергии, аллергия не так проявляется. Неужели вы не видите, что у него ухудшение дыхания развивается после димедрола. Димедро возбуждает кошек вплоть до судорог, я никогда его не ввожу кошкам, как противоаллергическое. Для таких случаев кошкам лучше всего идет тавегил. Но не надо котенку тавегил. Температура 38.6 это нормальная температура для котенка. Когда котенок спит, он поправляется. Если глубокий сон в отключке, это хорошо. В любом случае, лучше, чем инициированное димедролом возбуждение, после которого у котенка нет сил даже дышать. Котенок должен спать осле еды, тем более, больной котенок. Одышка после еды может быть при раздраженном желудке. В таких случаях хорошо помогает гастрофарм, но он не будет действовать вместе в антибиотиком, который дают внутрь. Сейчас антибиотик важнее всего давать. У слизистой желудка большие возможности в плане восстановления.

Doctor: Нужно посмотреть желудок на УЗИ, заочно сложно сказать. И общий анализ мочи нужен и крови, чтобы определиться хотя бы с предположительным диагнозом.

Полина: антибиотик дали. к вечеру он опять у нас никакой, ел целый день с апетитом, а вот заметил пьет маловато, залила 1 мл кефира из шприца, опять сел как описывала, хотя курицу целый день ел и так не садился.. ( нужно ли восполнять жидкость рингер+клюкоза или в нашем случае это может все усугубить? и нужно фуросемид делать (сам писает, но если это жидкость в легких, либо в сердце до завтра может попробывать ее повыводить?) Заранее извиняюсь за возможно глупые вопросы, начаталась в сети про диафрагмальную грыжу и поняла как это похоже на нас, сижу в шоке.. завтра проясним возможность УЗИ в поликлинике и РТГ сердца. Елена Владимировна, подскажите пожалуйста как правильно отснять узи и на рентгене сердце чтобы потом показать снимки Вам

Полина: Елена Владимировна у нас за 1 час поднялась тем-ра до 40,3. сделала в одном шприце 0,15 анальгина+о,15 димедрола. В холку рингер 6 мл сам он более менее, просит есть, но еще не с утра не какал, боюсь из-за такого кол-ва сырого мяса у него запор будет. а кроме него он ничего не ест

Doctor: Если температуры ночью повысится, то сделайте анальгин с димедролом по 0, 1 мл. По 0, 15 второй раз многовато будет. Бисакодил 1/4 часть свечи вставлять надо, не всю. Еще лучше мыльца маленький кусок. Пока ничего не надо делать. Котенок слабенький, лучше дюфалак внутрь дать. Я не думаю, что у котенка диафрагмальная грыжа. У него пере раздражение диафрагмы, а причины могут быть разными. На узи неправильное положение диафрагмы должны увидеть. Котенка лучше кормить почаще маленькими порциями. Рибоксин просто оставляйте в ампуле в темном месте и набирайте второй раз в новый шприц, конечно. Кордиамин, сульфкамфокоин, кофеин, анальгин, димедрол можно хранить в открытой ампуле, в темном месте, не больше суток.

Полина: ночью тем-ра у нас не поднималась, а вот утром упала до 37,7 опять вялые, валяемся под свитером. покушали но уже без аппетита, не какаем. поставили бисакодил, ждем Относительно узи и РТГ. Сходили узнали об этом в нашем городе и в близлежайших. Как нам объяснили что такого узи у них нет, что бы увидеть четко внутр. органы, только беременность.. Был раньше в соседнем городе госпиталь, там апарат узи был такой как нам надо, но госпиталь расформировали. РТГ тож самое. У нас снимают только кости и легкие на предмет туберкулеза. Тепло визорных сенсоров нет чтобы снимать органы. Нужно ехать за 140 км, в центр. Поговорили с нашим ветеринаром и поняли что из всего предполагаемого им лечиться только пневмония, теми самыми антибиотиками что мы пьем. Остальное это продление умирания.. Что Вы скажете на это, Елена Владимировна?

Полина: у нас есть Риботан, стоит его подключить?

Doctor: Лучше гама-вит.

Полина: Елена Владимировна, у нас все на прежнем уровне. Спасибо большое за подробный ответ на мои вопросы.

Полина: у нас тем-ра упала до 36,7

Полина: Елена Владимровна, у нас тем-ра упала до 36,7 подняли инъекцией кофеина до 38,3 Но сердце стало биться как пулемет Я вижу что наше лечение ему никак не помогает, может быть попробуем что-то иное, ибо мы очень плохие..

Полина: сегодня несмотря на нормальную температуру 38,6 мы засыпаем прямо на ходу. Даже кофеин не помогает. Уснули писая в горшке((( Что с нами такое, Елена Владимировна? Можно ли что-то сделать?

Doctor: Что вы делаете котенку? Кроме сонливости на настоящий момент, какие еще признаки есть? Одышка? После еды как себя ведет?

Полина: утром глюкоза+рибоксин гаммавит кордиамин дюфалак гастрофарм дали вазелиновое масло т.к от дюфалака мы тоже не какаем уже 1, 5 дня. Вроде до вазелиноовго масла был более менее, утром кушать просил.

Doctor: Кроме сонливости на настоящий момент, какие еще признаки есть? Одышка? После еды как себя ведет?

Полина: сразу спать. одышки такой как была нет. но дышим часто животом. Мы просто валимся, как будто под снотворным(((

Doctor: Пусть спит. Не надо ему мешать. Температура нормальная, аппетит сохранен. Пусть спит. Я иногда тяжело больных кошек в сон искусственно погружаю, потому что во сне поправляются больные. Пусть спит. Будите покормить и оправиться. У меня кот после травмы спал неделю. Потом проснулся и начал поправляться. Так он не мочился дня три-четыре, пока спал.

Полина: но такого не было! так мы не валились, прям на ходу, как после снатоврного он вот сейчас встал, прошел с одного конца дивана до другого и встал как ослик, понурив голову. Стоял с минуту не двигаясь, потом сел и сидит с окрытыми глазами уставившись в одну точку. Резкий шум как бы выводит его из оцепенения, он начинает смотреть осмысленно потом заново в такое состояние( Я боюсь что это то ли это давление так упало то ли сердце отказывает..

Doctor: Так это не сонливость, это слабость и апатия. Раз он цепенеет с открытыми глазами. Сильнодействующие препараты его убьют просто. Он очень слабенький. Я вам уже писала о гомеопатических препаратов. Ничего другого больше не могу предложить. Котенок слишком слаб.

Полина: хорошо, я поняла. Закажем гомеопатию, но привезут ее только в конце след недели( так что пока как есть. Елена Владимировна, ветврач посоветовала давать каплю водки когда падает тем-ра, нам это можно нет? Прошло 6 часов после дачи вазел масла, а какать мы не собираемся.. Просит есть, но мы решили поить кефиром пока не покакает

Doctor: Нельзя ни в коем случае ограничивать в еде при запоре. Перистальтика кишечника еще больше замедляется. Наоборот надо кормить от души, чтобы стимулировать перистальтику кишечника. Можно сделать мыльную клизму котенку. Дать сгущенное молоко, 1 ч. л.

Doctor: Чтобы биохимию сдать, надо не кормить. Общий анализ можно не натощак, но биохимию только натощак. Поэтому не кормите котенка. Анализы: обязательно общий анализ крови, биохимию крови печеночный профиль. Кал куда угодно можно положить, главное, чтобы чистая емкость была. Замораживать не надо, просто в холодильник положите, не в морозилку. Вы скажите, при каких условиях получен кал и какие есть включения, в лаборатории определятся, подойдет он для анализа или нет.

Doctor: 1. Если вы знаете, что могут предложить, что угодно, а потом развести руками, то первый вопрос можно было не задавать. Зачем соглашаться на что угодно. Тем более, операции на сердце или диафрагме с порога не предлагают. К ним готовить животное нужно. У котенка не неотложное состояние, чтобы экстренно брать его на операцию. 2. Из легких жидкость откачать несложно. Если нет специального прибора, то можно двумя шприцами качать, с ассистентом, конечно. Из брюшной полости на анализ немного возьмут, это допустимо. Нельзя полностью откачивать экссудат при асците. А немного на анализ взять можно. 3. В отношении лечебных процедур и назначений можно разобраться только на месте.

Источник

Пневмония

Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии

Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка

Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

Заразна ли пневмония?

Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?

Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.

Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.

Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.

При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?

Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?

К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.

Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:

Как передается пневмония?

Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

Пневмония и бронхит: в чем различие?

Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

Как происходит диагностика пневмонии?

Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

Из диагностических методов исследования вам назначат:

Способы лечение пневмонии

Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Прививка от пневмонии как профилактика

Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

Источник

Ларингофарингеальный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Источник