кордоцентез при беременности на каком сроке делают и как
Кордоцентез
Кордоцентез — это инвазивный метод пренатальной диагностики, позволяющий с высокой точностью диагностировать все виды известных хромосомных болезней, ряд генных заболеваний, внутриутробные инфекции.
Найти врача по направлению Кордоцентез
Этот метод исследования получил очень широкое распространение и успешно используется во всем мире. Пройти процедуру кордоцентеза можно и в «Мать и дитя».
Что такое кордоцентез?
Кордоцентез — это пункция пуповины плода с целью получения лимфоцитов для диагностики генетических заболеваний.
Перед проведением данной процедуры необходимо провести УЗИ с целью установления точного срока беременности, оценки сердечной деятельности плода, количества плодов, тонуса матки, локализации плаценты.
Кордоцентез обычно проводят в стационаре одного дня без обезболивания на сроке беременности 19-20 недель.
Передняя брюшная стенка беременной женщины обрабатывается антисептиком и под УЗ-контролем в амниотическую полость вводится игла, пунктируется пуповина, производится забор 1 мл крови плода.
Женщинам с отрицательным резус-фактором при проведении КЦ проводится определение резуса плода. Если резус у плода отрицательный и у беременной нет антител, после окончания процедуры ей вводится антирезус-иммуноглобулин, чтобы избежать сенсибилизации.
Насколько опасна данная процедура?
Риск прерывания беременности вследствие прохождения данной процедуры в наших клиниках не превышает 0,8%.
Показания к кордоцентезу
Кордоцентез – внутриматочная процедура, связанная с риском осложнений, поэтому ее назначают только при реальной необходимости подобного анализа. Прямыми показаниями для проведения кордоцентеза являются следующие факторы:
Противопоказания к кордоцентезу
Абсолютных противопоказаний к инвазивным методам исследования и кордоцентезу в том числе нет. К относительным относятся:
Сколько ждать результатов?
Стандартное цитогенетическое исследование требует культивирования лимфоцитов в течении 72 часов, поэтому заключение о кариотипе плода Вы получите через 4-5 дней. Мы можем предложить экспресс анализ за 2 дня с помощью FISH-метода на самые частые хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Клайнфельтера).
Можно также из полученного при кордоцентезе образца крови провести расширенный анализ (молекулярно-генетический тест) на микроперестройки хромосом (микроделеции и микродупликации), что позволит исключить более 400 тяжелых генетических синдромов, которые не выявляются при стандартном кариотипировании. Показаниями к молекулярно-генетическому тесту являются пороки развития или УЗ-маркеры патологии плода, такие как расширение толщины воротникового пространства, задержка роста плода, диссоциация размеров. Этот анализ требует 10-12 дней.
Как сделать кордоцентез?
При наличии показаний к проведению данной процедуры, кордоцентез можно сделать в «Мать и дитя» в стационаре одного дня. Преимуществом наших клиник является высокая квалификация всех работающих в них специалистов и наличие самого современного оборудования. Здесь Вы получите самые точные результаты, а сама процедура будет проведена с максимальным комфортом.
Описание
Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови — кордоцентез — исследование пуповинной крови для выявления у ребенка серьёзных наследственных заболеваний, пороков развития и хромосомных отклонений.
Кордоцентез
Кордоцентез или чрезкожная пункция пуповины — альтернатива амниоцентезу, а также биопсии хориона.
Во время процедуры прокалывается пуповина и полой иглой берётся пуповинная кровь. Анализ проводят при контроле УЗИ.
Исследование имеет риск возникновения осложнений, поэтому данный анализ проводят в случае серьёзных подозрений.
Пуповинная кровь позволяет определить не только хромосомный набор, но и группу крови, гематокрит, уровень гемоглобина, количество тромбоцитов и даже парциальное давление газов крови.
Перед проведением кордоцентеза женщине назначается обязательное рутинное лабораторное исследование (ОАК, ОАМ, мазок на микрофлору влагалища, кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ) и гинекологический осмотр.
По показаниям могут быть назначены другие анализы. Перед проведением процедуры женщина ещё раз проходит УЗИ, на котором уточняется срок гестации, количество плодов, локализация плаценты, предлежание и положение плода/плодов, анатомические особенности матки и придатков, объём амниотической жидкости.
В день выполнения манипуляции женщина подписывает письменное согласие на кордоцентез, в котором указывается риск возможных осложнений.
Интерпретация результатов
Результаты исследования пуповинной крови плода будут готовы через 10 дней.
Кордоцентез
Кордоцентез — это инвазивный метод пренатальной диагностики, позволяющий с высокой точностью диагностировать все виды известных хромосомных болезней, ряд генных заболеваний, внутриутробные инфекции.
Этот метод исследования получил очень широкое распространение и успешно используется во всем мире. Пройти процедуру кордоцентеза можно и в «Мать и дитя».
Что такое кордоцентез?
Кордоцентез — это пункция пуповины плода с целью получения лимфоцитов для диагностики генетических заболеваний.
Перед проведением данной процедуры необходимо провести УЗИ с целью установления точного срока беременности, оценки сердечной деятельности плода, количества плодов, тонуса матки, локализации плаценты.
Кордоцентез обычно проводят в стационаре одного дня без обезболивания на сроке беременности 19-20 недель.
Передняя брюшная стенка беременной женщины обрабатывается антисептиком и под УЗ-контролем в амниотическую полость вводится игла, пунктируется пуповина, производится забор 1 мл крови плода.
Женщинам с отрицательным резус-фактором при проведении КЦ проводится определение резуса плода. Если резус у плода отрицательный и у беременной нет антител, после окончания процедуры ей вводится антирезус-иммуноглобулин, чтобы избежать сенсибилизации.
Насколько опасна данная процедура?
Риск прерывания беременности вследствие прохождения данной процедуры в наших клиниках не превышает 0,8%.
Показания к кордоцентезу
Кордоцентез – внутриматочная процедура, связанная с риском осложнений, поэтому ее назначают только при реальной необходимости подобного анализа. Прямыми показаниями для проведения кордоцентеза являются следующие факторы:
Противопоказания к кордоцентезу
Абсолютных противопоказаний к инвазивным методам исследования и кордоцентезу в том числе нет. К относительным относятся:
Сколько ждать результатов?
Стандартное цитогенетическое исследование требует культивирования лимфоцитов в течении 72 часов, поэтому заключение о кариотипе плода Вы получите через 4-5 дней. Мы можем предложить экспресс анализ за 2 дня с помощью FISH-метода на самые частые хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Клайнфельтера).
Можно также из полученного при кордоцентезе образца крови провести расширенный анализ (молекулярно-генетический тест) на микроперестройки хромосом (микроделеции и микродупликации), что позволит исключить более 400 тяжелых генетических синдромов, которые не выявляются при стандартном кариотипировании. Показаниями к молекулярно-генетическому тесту являются пороки развития или УЗ-маркеры патологии плода, такие как расширение толщины воротникового пространства, задержка роста плода, диссоциация размеров. Этот анализ требует 10-12 дней.
Как сделать кордоцентез?
При наличии показаний к проведению данной процедуры, кордоцентез можно сделать в «Мать и дитя» в стационаре одного дня. Преимуществом наших клиник является высокая квалификация всех работающих в них специалистов и наличие самого современного оборудования. Здесь Вы получите самые точные результаты, а сама процедура будет проведена с максимальным комфортом.
Кордоцентез – делать или нет?
Кордоцентез – это исследование пуповинной крови плода, которая берется с помощью иглы, введенной через стенку живота и матки
Кордоцентез – это исследование пуповинной крови плода, которая берется с помощью иглы, введенной через стенку живота и матки.
Нередко на форумах происходит обсуждение данной процедуры. Будущие мамы с одной стороны боятся прокола матки и пуповины и возможных осложнений этой манипуляции. Но с другой стороны все же хочется как можно раньше узнать, здоров ли малыш.
Чаще всего на кордоцентез женщина направляется при подозрении на неизлечимые генетические заболевания. При выявлении у плода тяжелой патологии женщине могут порекомендовать прерывание беременности. Есть мнение, что если вы точно знаете, что на прерывание беременности не пойдете ни при каких обстоятельствах, то делать данное исследование не нужно. Однако все ж подумайте, возможно лучше все-таки знать, чего ожидать.
Информативность
Взятая из пуповины кровь оценивается цитогенетическим, молекулярно-генетическим и биохимическим методом. При цитогенетическом методе оценивается количество хромосом. В норме у человека 46 хромосом (23 пары). За пол плода отвечают Х и У хромосомы (женский пол 46ХХ, мужской – 46ХУ).
Также кордоцентез позволяет с помощью молекулярно-генетического метода исключить некоторые генетические заболевания с нормальным количеством хромосом (например, гемофилию, мышечную дистрофию Дюшшена, фенилкутонурию, муковисцидоз), но далеко не все (примерно 500 из 4000 известных).
Таким образом, кордоцентез хотя и не может исключить все наследственные заболевания, он позволяет на 100% исключить наиболее распространенные и наиболее тяжелые.
При резус-конфликтной беременности кордоцентез позволяет определить наличие и степень выраженности анемии у плода с помощью биохимичекого исследования крови.
В 3-10% случаев по различным причинам не удается взять кровь для исследования.
Результат исследования можно получить через 7-10 дней. При плохом результате если женщина сама не приходит ее активно вызванивают.
В отличие от биохимического скрининга, при кордоцентезе на результат не могут оказать влияния ни прием лекарственных препаратов, ни эмоциональное состояние женщины, ни ее хронические заболевания.
Кого направляют на кордоцентез
Кого направляют на кордоцентезТакже доказано, что риск генетической патологии увеличивается, если будущей маме больше 35 лет, поэтому в отношении таких женщин проявляют еще большую настороженность, хотя только возраст при хороших результатах тройного теста и УЗИ – не показание для кордоцентеза.
Противопоказания
Кордоцентез противопоказан при остром инфекционном заболевании и лихорадочном состоянии матери. Также процедура не проводится при наличии выраженных симптомов угрозы прерывания беременности.
Противопоказан кордоцентез и при истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельности шейки матки).
Подготовка в кордоцентезу
Если вы очень эмоциональны и сильно волнуетесь за несколько дней до процедуры нужно попить успокоительные травки (валериану, пустырник).
Непосредственно перед процедурой повторно проводят УЗИ для оценки состояния плода и локализации плаценты. Игла также вводится под контролем УЗИ. Чтобы уменьшить количество осложнений, стараются вводить иглу не затрагивая плаценту. Если это невозможно, иглу вводят в самом тонком месте плаценты.
Обезболивание обычно не проводится. Иногда проводят местное обезболивание. Болевые ощущения незначительны, как при обычном уколе или немного больше.
Процедура проводится в условиях мини-операционной. Женщине выдается одноразовая одежда. Место прокола обрабатывается спиртом или йодом. Это делается для профилактики инфекционных осложнений.
Режим после процедуры
В день процедуры после нее рекомендуется постельный режим. Несколько дней рекомендуется пребывание на больничном. При высоком риске угрозы прерывания женщине даже могу порекомендовать лечь на сохранение в стационар. Для профилактики угрозы прерывания назначаются Но-шпа и Магне В6, часто назначается гинипрал. Успокоительные препараты также могут потребоваться.
Переносят процедуру женщины по-разному. Некоторые сразу после процедуры хорошо себя чувствуют, других в течение нескольких дней беспокоят болезненные ощущения, и требуется более длительный постельный режим.
Если после процедуры больше 3х дней беспокоят тянущие боли внизу живота, напрягается матка, нужно обратиться к врачу.
Осложнения
Слух о количестве осложнений после кордоцентеза несколько преувеличен. На самом деле процедура в большинстве случаев протекает без всяких осложнений.
Осложнения могут быть следующие:
Решение о проведении манипуляции принимает конечном итоге сама женщина. Если вы сомневаетесь, что данное исследование вам необходимо, постарайтесь проконсультироваться у нескольких врачей, чтобы лучше оценить степень риска.
Если по результатам исследования выявлены заболевания у плода, то вопрос о прерывании беременности также вправе решать только сами родители. Врач обязан разъяснить им, насколько серьезное заболевание выявлено. Например, при синдроме Эдвардса большинство детей погибает в первые полгода, а при синдроме Шерешевского-Тернера при своевременно начатой гормональной терапии девочка может прожить достаточно полноценную жизнь, и даже с помощью ЭКО родить ребенка.
Отзывы ю-мамочек, прошедших «через это»:
— Мне делали в 22 недели. Ничего страшного из себя процедура не представляет. Все делается под контролем УЗИ, занимает буквально 3-5 мин. Я сделала и была спокойна до конца родов, что ребенок здоров.
— Я отказалась делать, когда предложили, решила, что всё равно не смогу аборт сделать.
— Я живой вам пример женщины у которой у ребенка нашли патологию, и когда я лежала на прерывании там было еще несколько таких несчастных девочек, у которых деткам выявили и подтвердили патологию. Мы очень благодарны врачам что они вовремя заметили тогда патологию.
— Мой ребенок родился недоношенным только благодаря кордозентезу. после него через неделю попала в больницу в ОММ, там еще 3 недели сохраняли. но в один прекрасный день просто отошли вводы. и только благодаря врачам ОММ ребенка удалось спасти. ребенок родился в 28 недель, вес 1200.
Кордоцентез. Анализ крови из пуповины плода при резус-сенсибилизации.
1. Что такое кордоцентез?
Кордоцентез – это взятие крови из пуповины плода. Кровь плода анализируется на наличие анемии и других болезней. Кордоцентез обычно проводят в тех случаях, когда допплерография и/или амниоцентез показали признаки анемии.
Если резус-сенсибилизация у матери уже произошла, а у плода резус-положительная кровь, то иммунная система матери может начать атаковать красные кровяные тельца плода. Кордоцентез используется для того, чтобы изучить эритроциты и содержание кислорода в крови плода.
2. Как проводится процедура?
Кордоцентез проводится в хирургическом кабинете. Перед процедурой вам дадут седативный препарат, чтобы помочь вам расслабиться.
Во время кордоцентеза вам могут дать дополнительные препараты: антибиотики и препараты, которые предотвратят преждевременные роды.
3. Зачем проводится кордоцентез?
Если допплерография и/или амниоцентез показали признаки анемии, то проводится кордоцентез, чтобы изучить кровь плода. Кордоцентез – довольно опасный тест, поэтому его проводят когда это совершенно необходимо. Если у матери произошла резус-сенсибилизация, то кордоцентез может усугубить эти проблемы. Тем не менее, кордоцентез поможет спланировать наилучшее лечение на время беременности.
4. О чем стоит знать?
Кордоцентез может делаться в середине второго триместра беременности, примерно на 17 неделе.
Если резус-сенсибилизация ярко выражена, и у плода тяжёлая форма анемии, должно быть проведено немедленное переливание крови. После этого назначат переливания крови на будущее, для поддержания здоровья плода и для обеспечения безопасного родоразрешения.
Заболевания
Жалобы и симптомы
Диагностика
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.