Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° зрСния, гСтСрофория

ГСтСрофория, ΠΈΠ»ΠΈ скрытоС косоглазиС, выраТаСтся Π² ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ фиксируСт ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚. Для Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бинокулярного зрСния ΠΈ выявляСтся ΠΎΠ½Π° лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ случайно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° зрСния β€” это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ опрСдСляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС бинокулярного зрСния ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ остроты зрСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ косоглазии.

НаличиС бинокулярного зрСния Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ изобраТСния двумя Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ стСрСоскопичСскоС (объСмноС) восприятиС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π°.

БинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ формируСтся ΠΊ 7 – 15 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Если сущСствовали Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π² этом случаС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ зрСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ монокулярным (Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воспринимаСтся двумя Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ сливаСтся Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

ГСтСрофория

ИдСальноС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ равновСсиС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π² случаС разобщСния Π³Π»Π°Π· (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прикрывания ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ приставлСния ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ основаниСм Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·) ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ симмСтричноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· ΠΈ отвСсноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ создаСт ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия для бинокулярного слияния ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рассматриваСмого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ортофория, встрСчаСтся гСтСрофория, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся нСодинаковая сила дСйствия Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, обусловлСнная анатомичСскими ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (особСнности полоТСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, тонус Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄Ρ€.). ГСтСрофория, ΠΈΠ»ΠΈ скрытоС косоглазиС, выраТаСтся Π² ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ фиксируСт ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚. Для Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бинокулярного зрСния ΠΈ выявляСтся ΠΎΠ½Π° лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ случайно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ направлСния отклонСния Π³Π»Π°Π· гСтСрофория подраздСляСтся Π½Π°:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ основаны Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΠ· Π°ΠΊΡ‚Π° бинокулярного зрСния.

Когда слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ зрСния?

НапримСр, Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ смотрит Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° располоТСны асиммСтрично. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ остроту зрСния, выявит ΡƒΠ³ΠΎΠ» косоглазия ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС бинокулярного зрСния. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС комплСксной диагностики смоТСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ОРВОЀОРИЯ

ОРВОЀОРИЯ (orthophoria; Π³Ρ€Π΅Ρ‡. orthos прямой, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ + phoros нСсущий) β€” идСальноС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ равновСсиС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·. О. создаСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятныС условия для слияния монокулярных ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рассматриваСмого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. О. встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 4β€”5 Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия Π³Π»Π°Π· (см. ГСтСрофория, КосоглазиС). Оба Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния) ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ симмСтричноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отвСсноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†. О. обусловлСна ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сочСтаниСм анатомичСских ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (топография Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, тонус Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΡ‚ ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ· бинокулярного зрСния. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ О. позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· Π·Π°ΡΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€, ладонью, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ О. этот Π³Π»Π°Π· останСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ установочноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π“Ρ€Π΅Ρ„Π΅ ΠΈ особСнно МСддокса. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Π“Ρ€Π΅Ρ„Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· бинокулярного зрСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ силой Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ (Π΄ΠΏΡ‚Ρ€) основаниСм ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ наблюдСния слуТит нарисованная Π½Π° листС Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ прямая линия с ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΊΠΎΠΌ Π² сСрСдинС. Π’ случаС О. исслСдуСмый Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ линию с двумя располоТСнными Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ β€” Π΄Π²Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ с ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΊΠΎΠΌ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ для разобщСния ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ МСддокса (см. МСддокса ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, шкала), ΠΊ-Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ исслСдуСмого. Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ фиксируСт Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ исслСдуСмый Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ источник свСта, Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ β€” Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ полоску свСта. ΠŸΡ€ΠΈ О. эта полоска ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ источника свСта, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ β€” Π² сторонС ΠΎΡ‚ источника свСта.

Библиография: ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ руководство ΠΏΠΎ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ болСзням, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄.* Π’. Н. ΠΡ€Ρ…Π°Π½Π³Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚. 3, с. 274, М., 1962; БСргиСвский JI. И. БодруТСствСнноС косоглазиС ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, М., 1951.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как связаны бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ?

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описаны элСмСнты ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ бинокулярного зрСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ риска развития ΠΈ прогрСссирования ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рассмотрСно Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ влияниС этих элСмСнтов Π½Π° стратСгии контроля ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС статуса бинокулярного зрСния – это ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ любого оптомСтричСского ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, особСнно Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ стратСгиях Π΅Π΅ контроля, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° бинокулярного зрСния находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΉ оптомСтриста ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°, ΠΈ поэтому ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΅Π΅ этапов ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ баланса Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ фиксации вдаль ΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, ΠΈ Ссли ΠΎΠ½Π° присутствуСт, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ компСнсируСтся – пСрСносит Π»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тропия? Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ простого тСста с ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€-тСст). Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ компСнсации Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ фиксационная Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΠœΠ°Π»Π»Π΅Ρ‚Π° (Mallet) ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° взаимодСйствия Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся ΠΏΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (АК) ΠΊ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ (А) – АК/А, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 2,00–5,00 ΠΏΡ€Π΄ΠΏΡ‚Ρ€/Π΄ΠΏΡ‚Ρ€ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° измСрСния [1]. ГСтСрофоричСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сравниваСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ фиксации вдаль ΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ значСния, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° – сопоставлСния стСпСни Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стимуляции Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ расслаблСния – с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΒ­Π»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ статус бинокулярного зрСния ΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ внСсСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ бинокулярного зрСния, Π° ΡƒΠΆΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ аспСкты ΠΌΡ‹ обсудим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π₯отя ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ инструкции ΠΎΡ‚ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ бинокулярного зрСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ тСсты ΠΏΡ€ΠΈ динамичСском наблюдСнии, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π² бинокулярном Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Β­Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ [2]. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты бинокулярного зрСния ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, Π° ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Π°Π±Π».

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты бинокулярного зрСния ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ стратСгии контроля ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ
Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Аккомодационный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ эммСтропов [3], Π° такая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΅ гипСрмСтропичСский дСфокус Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ сСтчатки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рост Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (рис. 1). Π­Ρ‚Π° тСория поддСрТиваСтся исслСдованиями, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ искусствСнно создаваСмого гипСрмСтропичСского дСфокуса запускался процСсс ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ [4]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сущСствСнноС сниТСниС Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ запросом. НапримСр, Ссли ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° мишСнь, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° расстоянии 25 см ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π° (запрос Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 4,00 Π΄ΠΏΡ‚Ρ€), Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4,00 Π΄ΠΏΡ‚Ρ€ – это ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±Γ³Π»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ гипСрмСтропичСскому дСфокусу Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ сСтчатки ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ. Однако Π² настоящСС врСмя нСизвСстно, являСтся Π»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, выявлСнная Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΎΠ², прСдвСстником развития ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ присутствуСт Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с риском развития ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ слСдствиС Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ развития близорукости [5, 6]. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ясно, прогрСссируСт Π»ΠΈ миопия быстрСС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эту Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ [5, 7, 8], Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – Π½Π΅Ρ‚ [9–12]. Π₯отя Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅, исслСдованиС Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° – быстрая ΠΈ простая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ дальнСйший ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ риска развития ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ.

Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅
Рис. 1.
Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Бтатус Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эзофория Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ассоциируСтся с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым прогрСссированиСм ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ростС близорукости происходит сдвиг ΠΊ эзофории [13–15]. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с эзофориСй Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ расслабляСтся аккомодация для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого тСорСтичСски ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ значСния АК/А Π·Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΡ… свСрстниками, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΡΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ [5, 16, 17]. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эзофории Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ прогрСссирования ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. Одни исслСдования ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ прогрСссируСт быстрСС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с эзофориСй Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30 % случаСв) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ортофория ΠΈΠ»ΠΈ экзофория, хотя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² скорости прогрСссирования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ – всСго 0,09 Π΄ΠΏΡ‚Ρ€ Π² Π³ΠΎΠ΄ [13]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ годовая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогрСссии ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с экзофориСй Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ это статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ. Однако такая Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ являСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ [18].

НСопубликованныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· исслСдования Β«Π Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π˜Ρ€Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈΒ» (Northern Ireland Childhood Errors of Refraction – NICER), рассчитанного Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСвяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, подростков ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы Π² возрастС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 6–7 ΠΈ 15–16, 12–13 ΠΈ 21–22 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ [19], говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° участников, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Β­ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ миопия Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования (n = 211), Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ортофория (74 %), ΠΈΠ»ΠΈ экзофория (18 %), ΠΈ лишь нСбольшоС число испытуСмых дСмонстрировало ΡΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ (6 %) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€-тСста для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ (с Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌ срСдством ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния). ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ клиничСском испытании Π»ΠΈΠ½Π· MiSight 1 day [20], ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ортофория (67 %), Π»ΠΈΠ±ΠΎ экзофория (23 %), ΠΈ лишь Ρƒ 8 % Π±Ρ‹Π»Π° эзофория.

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ эзофория Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ

На основании сообщСний ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с эзофориСй Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ всСй вСроятности, прогрСссированиС ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ быстрСС, исслСдоватСли Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, замСдлится Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ, Ссли Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ для Π΄Π°Π»ΠΈ, Π° с Π±ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ прогрСссивными. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π² исслСдованиях, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ дСтям с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ зрСния, нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ совсСм ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… экспСримСнтов, Π³Π΄Π΅ эти ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдполоТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π±ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π•-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ срСди всСх ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, особСнно Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° учитываСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эзофории Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ [21]. Однако Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, вСдь ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ лишь ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΈ трСбуСтся ΠΈΡ… воспроизвСдСниС, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

БпСциалисты ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°, скорСС всСго, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, ΠΈ лишь Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ ΡΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дСсятого). Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с эзофориСй Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АК/А ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся риск развития близорукости, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ прогрСссирования Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΎΠ² с ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ экзофориСй; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° это Π½Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ близорукости Π² сСмьС, этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ТитСлям Восточной Азии, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ срСда (ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, интСнсивная Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ) [2] – ΠΈ, скорСС всСго, ΠΈΡ… влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΒ­ΠΏΠΈΠΈ сильнСС рассмотрСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ бинокулярных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ [22]. Π’Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ эзофория Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π±ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π•-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠšΠ› для контроля ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌ эти срСдства ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй бинокулярного зрСния.

Как ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅?

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ состояниС Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠšΠ›. Миоп ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ испытываСт дСйствиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с основаниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, поэтому Π΅ΠΌΡƒ трСбуСтся мСньшСС усилиС Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠšΠ›. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ сила ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π²Π½Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ оптичСской оси Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, Π° поэтому трСбуСтся мСньшСС усилиС Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠšΠ› (рис. 2). Однако, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эти эффСкты стали дСйствСнными, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ миопия срСднСй стСпСни. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠŸΡ€Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡΠ° (Prentice) (P = c Γ— F) для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ носу Π³Π»Π°Π· Π½Π° 2 ΠΌΠΌ, ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ с основаниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ силой 1,00 ΠΏΡ€Π΄ΠΏΡ‚Ρ€ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ 5,00 Π΄ΠΏΡ‚Ρ€. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° присутствуСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ компСнсированная экзофория, которая быстро ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€-тСста, Π½Π΅Ρ‚ фиксационной диспаратности, Π° Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠšΠ›, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ слабой стСпСни, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. А Π²ΠΎΡ‚ Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сильная экзофория, которая Π½Π΅ устраняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€-тСстС, присутствуСт фиксационная Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сторону экзо- ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сниТСны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ с ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠšΠ› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти ΠΊ дСкомпСнсации экзофории. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с бинокулярным Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ортоптичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²: ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Β«ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Π΄Π°Ρˆ ΠΊ носу», ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…/для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ стСрСограмм, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ – Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ срСдства ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ способ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ с ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠšΠ›, – провСсти ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€-тСст послС надСвания Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ срСдства ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, выросла ΠΈΠ»ΠΈ стала дСкомпСнсированной фория.

Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅
Рис. 2.
Ѐория ΠΈ аккомодация Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· (ΠšΠ›) (Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ), Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сфокусировано Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнной мишСни

Π ΡƒΠΈΠ·-ПомСда (Ruiz-Pomeda) ΠΈ соавторы [23] Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сравнивали бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носил ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠšΠ› MiSight 1 day. Π’ исслСдовании приняли участиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС 8–12 Π»Π΅Ρ‚, длилось ΠΎΠ½ΠΎ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ носили Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ MiSight 1 day, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ экзофория для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π·Π° врСмя экспСримСнта; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² срСднСм Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ наблюдаСмого Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΡΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. ИзмСнСния Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ задСйствовали Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡƒ для чтСния Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ для расслаблСния Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ эффСктом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° с ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠšΠ›, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ описан Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. БлиТняя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΡΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ MiSight 1 day, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ мСнялись со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈ сущСствСнно Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ этих ΠΆΠ΅ характСристик Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΡΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠšΠ› для контроля ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ вряд Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бинокулярного зрСния ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ статус Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ увСрСнности Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ аккомодация Π½Π΅ пострадали.

ΠšΠ› для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ бинокулярного зрСния

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с анизомСтропичСской Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ срСди ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² возрастС 5–16 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… мСньшС 1 %. НСдавнСС сообщСниС ΠΎΡ‚ Π‘ΡƒΠ»Π»ΠΈΠΌΠΎΡ€Π° (Bullimore) [25] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠΈ взрослыми риск Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… событий Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Π° ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΎΠ½ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдят Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° ΠšΠ›. Однако Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ обсуТдСния бинокулярного зрСния Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… контроля ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΈΡ… дСтях с Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, возникшСй Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ явного косоглазия. Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° амблиопия ΠΈΠ»ΠΈ косоглазиС, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ бинокулярного зрСния, Π° ΡƒΠΆ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ. Если послС лСчСния амблиопия сохраняСтся, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° ΠšΠ› Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лишь Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ. C родитСлями Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ношСниСм ΠšΠ›, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с риском прогрСссирования ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ послСдствий Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. ДСтям со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠšΠ› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ, ΠΎΠ½ свСдСт Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π°Π½ΠΈΠ·Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ способы Π΅Π΅ контроля, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° тСхнология DIMS [26], ΠΈΠ»ΠΈ инстилляция Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ [27].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ бинокулярного зрСния Ρƒ всСх ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΎΠ², Π° особСнно Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° планируСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ. Как ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ статус Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, эти ΠΆΠ΅ тСсты Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ динамичСском наблюдСнии. НСплохо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, эзофории Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, Π½Π΅ высокоС Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ АК/А, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с этими особСнностями Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск развития ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π° прогрСссируСт быстрСС. Π₯отя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠšΠ› для контроля ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, вряд Π»ΠΈ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΠ½Π·, с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

КосоглазиС

Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

КосоглазиС β€” это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Π³Π»Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выявляСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ взглядС прямо. ΠŸΡ€ΠΈ симмСтричном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π· изобраТСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° происходит ΠΈΡ… слияниС Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ бинокулярноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ косоглазии слияния Π½Π΅ происходит ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ двоСния, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ косящим Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сущСствовании Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния развиваСтся амблиопия (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Π»Π°Π· ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅) Π½Π΅ задСйствован Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния косоглазия

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ косоглазия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ косоглазия

Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бинокулярным. БинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ двумя Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ с соСдинСниСм Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ (ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·. БинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСрСоскопичСского зрСния – позволяСт Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΡ€ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… измСрСниях, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚Π΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ косоглазии этого соСдинСния Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ Π½Π΅ происходит ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ двоСния, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ косящСго Π³Π»Π°Π·Π°.

Как видят люди с косоглазиСм

Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ косоглазия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ

БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ косоглазия: содруТСствСнноС ΠΈ паралитичСскоС.

БодруТСствСнноС косоглазиС

ΠŸΡ€ΠΈ содруТСствСнном косоглазии косит Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° отклонСния ΠΎΡ‚ прямого полоТСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ одинаковая. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ косоглазиС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² случаях сходящСгося косоглазия, Π° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сочСтаСтся с расходящимся Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ косоглазия. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ содруТСствСнного косоглазия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся амСтропия, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ большС ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ большая Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ содруТСствСнного косоглазия спСциалисты Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относят:

БодруТСствСнноС косоглазиС характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ основными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ косоглазиС

ΠŸΡ€ΠΈ паралитичСском косоглазии косит ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π·. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этого Π²ΠΈΠ΄Π° косоглазия являСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·Π° Π² сторону дСйствия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ бинокулярного зрСния, Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния этого Π²ΠΈΠ΄Π° косоглазия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ самих ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ паралитичСского косоглазия:

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ косоглазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² любом возрастС. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ поврСТдСниями (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ), токсикозами, отравлСниями ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ косоглазия:

ΠŸΡ€ΠΈ сходящСмся косоглазии Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊ носу. БходящССся косоглазиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС ΠΈ сначала Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСпостоянным. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ косоглазия присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ срСднСй ΠΈ высокой стСпСнСй.

ΠŸΡ€ΠΈ расходящСмся косоглазии Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π² сторону виска. РасходящССся косоглазиС Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ наличСствуСт ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎ появившСйся близорукости. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ появлСния расходящСгося косоглазия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, заболСвания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, испуг, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

Помимо этого Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сочСтания Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. КосоглазиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянным ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСски ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ.

АтипичныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ косоглазия – Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, обусловлСны анатомичСскими аномалиями развития (синдром Π”ΡƒΠ°Π½Π°, Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π°, LVL-синдром ΠΈ Ρ‚. Π΄.)

КосоглазиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ нСскольким критСриям:

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния:

По ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ отклонСния:

По вовлСчСнности Π³Π»Π°Π·:

По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ:

По Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отклонСния:

Диагностика косоглазия

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «косоглазиС», Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «ЭксимСр» диагностика проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ комплСкса соврСмСнного ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования ΠΈ позволяСт ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Одним ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² диагностики косоглазия являСтся обслСдованиС с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСстов Π½Π° бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия

ΠŸΡ€ΠΈ косоглазии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ сохраняСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ осущСствляСт Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π“Π»Π°Π·, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² сторону, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ всС Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Π΅Π³ΠΎ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ космСтичСскому срСдству, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ восстанавливаСт бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π²Π° изобраТСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ·Π³ соСдиняСт Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ). Π’ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности располоТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Иногда ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сразу ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… косоглазия опСрируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π·. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия выполняСтся Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Β«ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня», ΠΏΠΎΠ΄ мСстной капСльной анСстСзиСй. Π’ этот ΠΆΠ΅ дСнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ возвращаСтся Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ курс Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ортофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

МнСниС экспСрта

Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π° Π›ΠΎΠ»Π° АлСксандровна

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, спСциалист ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ косоглазия

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия β€” Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ здСсь нСдостаточно. Мало Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся рСгулярными Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гимнастикой, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бинокулярного зрСния, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ.

И Ссли взрослому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгулярных занятий, Ρ‚ΠΎ дСтям это быстро Π½Π°Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π’ этом случаС успСх лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ косоглазия – это Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ космСтичСскоС срСдство, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ восстанавливаСт бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π²Π° изобраТСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ·Π³ соСдиняСт Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ).
ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния (Π² этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π² сначала ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π·, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ соСдиняСт Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ косоглазии этого Π½Π΅ происходит. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π» ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ, Π° Π½Π΅ Π΄Π²Π΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСдостаточно. Мозг Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для восстановлСния бинокулярного (объСмного) зрСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… «ЭксимСр» эту Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ комплСксная стимуляция зрСния, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ «эксимСр»
ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ своём Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅!

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ: +7 (812) 325-55-35

Или Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заявки
ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 5% скидку Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ диагностику зрСния

Наш адрСс: Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, Апраксин ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΠ»ΠΎΠΊ, Π΄ΠΎΠΌ 6

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *