Гипотрихоза ресниц что это

Сафонова Лариса Алексеевна
к.м.н., дерматолог, косметолог, трихолог, врач высшей квалификационной категории, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИУВ ФГБОУ ВПО МГУПП

Записано по материалам доклада Сафоновой Л.А., представленном на сателлитном симпозиуме «Трихология для косметологов» в рамках выставки профессиональной косметики и оборудования для салонов красоты INTERCHARM professional 2015.

Лариса Алексеевна Сафонова в своем докладе затронула одну из актуальных проблем современной медицины. По ее словам, в настоящее время большое внимание уделяется медицине будущего, или 4П-медицине.

4П-медицина — термин, предложенный американским профессором Лероем Худом, основателем Института системной биологии и 4П-медицины. Концепция «четырех П» состоит из следующих характеристик медицины:

4П-медицина базируется на достижениях биомедицинской науки последних лет, в особенности на генетике. Предполагается, что генетика станет основой профилактики и лечения заболеваний.

Некоторые заболевания волос имеют генетическую основу и экогенетическую сверхсоставляющую. Для того, чтобы определить генетическую основу заболевания имеются различные методы генетических исследований. И наиболее полномасштабный метод исследования полногеномный поиск ассоциаций.

Полногеномный поиск ассоциаций

Полногеномный поиск ассоциаций (GWAS – genome – wide – association study) – исследование ассоциаций между геномными вариантами и различными фенотипическими проявлениями. Анализ ассоциаций генов-кандидатов лежит в основе идентификации генетических вариантов предрасположенности.

Известно около 90 наследуемых заболеваний и синдромов, сопровождающихся алопецией или гипотрихозом. В большинстве случаев врожденный гипотрихоз является одним из признаков эктодермальных дисплазий, изолированных или сочетанных. В тех случаях, когда изменения волос доминируют и имеют большое диагностическое значение, их рассматривают как отдельное заболевание.

Затем Сафонова Л.А. подробнее рассмотрела некоторые заболевания волосистой части головы.

Монилетрикс

Это заболевание генетически гетерогенно. В большинстве случаев наследуется по аутосомно-доминантному типу. У мальчиков заболевание встречается чаще, чем у девочек.

Клинические признаки заболевания:

гипотрихоз, повышенная ломкость и поредение волос

нарушение ороговения волосяных фолликулов с образованием фолликулярных гиперкератотических узелков.

На трихоскопии: чередование перетяжек веретенообразных вздутий на стержнях волос.

как правило, любое лечение малоэффективно

назначают поливитаминные препараты

кратковременно, до уменьшения выраженности фолликулярного кератоза, назначают витамин А в дозах около 100 000 ЕД или неотигазон в дозе 0,5 мг/кг.

Синдром Нетертона

Наследуется аутосомно-рецессивно. Обнаружены мутации в гене SPINKS 5q32 первичным продуктом которого является фермент-ингибитор серин-протеазы Kazal type 5, который в норме определяется в эпителиальной и лимфоидной тканях.

Предполагается нарушение формирования липидного барьера кожи, а именно его ламеллярной субстанции, что проявляется снижением резистентности к бактериальным патогенам и повышенной склонностью к воспалительным процессам.

Клинические признаки заболевания:

гипотрихоз. повышенная ломкость волос

ихтиозиформные изменения кожи

симптоматическое. Новорожденные не редко нуждаются в интенсивной терапии, лечении системными антибиотиками.

наружно назначают слабые кератолитические средства, мази и кремы с кортикостероидами, ретиноидами.

Врожденный наследственный гипотрихоз

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Происходит миниатюризация волос и замена терминальных волос пушковыми. Встречается редко.

Клиническое проявление заболевания:

волосы с рождения редкие, легко обламываются.

в раннем детстве становятся более густыми, но примерно с пубертатного возраста практически полностью выпадают сначала в теменной области, а затем и по краям.

характерна высокая лобная и затылочная линия волос. Может развиваться тотальная алопеция особенно у мужчин

зубы и ногти не изменены

в зоне поражения могут быть признаки перифолликулярного рубцевания

с рождения выявляются милиарные кисты

примерно у 50% больных выявляется увеличенная щель между центральными резцами верхней челюсти (диастема).

возможно сочетание заболевания с атопическим дерматитом, синдромом Черногубова-Элерса-Данлоса, наследственной ювенильной дистрофией сетчатки.

Трихотиодистрофия

Трихотиодистрофия представляет собой заболевание из группы нейроэктодерманых дисплазий. Развитие болезни объясняют дефицитом серы.

Однако, уровень серосодержащих аминокислот в крови в пределах нормы, что исключает алиментарный этиологический фактор.

Наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Клинические проявления заболевания:

гипотрихоз, повышенная сухость и ломкость волос

структурные нарушение стержней волос

снижение содержания серосодержащих аминокислот в стержнях волос на 10-50%

ихтиозиформные изменения кожи

задержка умственного и физического развития, преждевременное старение

врожденная двусторонняя катаракта

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных микроскопии волос, анализа микроэлементарного состава волос.

Синдром Менкеса

Развитие синдрома связано с дефицитом меди вследствие нарушения ее абсорбции. Заболевание наследуется рецессивно, сцеплено с Х-хромосомой. Нарушается работа АТР фермента, обеспечивающего доставки CU2+. Значительное снижение содержание меди отмечается в сыворотке крови, ткани мозга и печени. В плазме резко снижено содержание церулоплазмина. В то же время высокие концентрации Сu2+ обнаруживают в тканях пищевода, почек, легких, селезенки, поджелудочной железы, коже и мышцах. В основном болеют мальчики.

Клинические проявления заболевания:

структурные аномалии стержня волос, гипотрихоз

тяжелая умственная и физическая отсталость

задержка роста и патология костной ткани

высокая подверженность инфекциям

аномалии почек и сосудов, зрительные расстройства

диагноз ставят на основании клинической картины, данных световой микроскопии волос, биохимического анализа крови

Важно своевременное распознавание болезни, так как парентеральное введения препарата Cu2+ дает обнадеживающие результаты только при очень раннем их назначении — в течение первого месяца жизни.

При уже возникших изменениях в ЦНС клинического эффекта не наблюдается, даже при нормализации уровня Cu2+ в плазме крови.

Синдром неукладываемых волос

Синдром неукладываемых волос имеет аутосомно-доминантный тип наследования. В основе изменений формы волосяного стержня лежит нарушение кератинизации и изменение конфигурации внутреннего корневого влагалища.

Клинические проявления заболевания:

волосы светлые, с серебристым оттенком

они довольно густые, скорость их роста не замедлена, повышенной ломкости нет

после расчесывания волосам не удается придать желаемую форму

иногда наблюдается слабо выраженные дефекты зубной эмали и ногтевых пластин

при более тяжелом течении синдром может сочетаться с пигментной дистрофией сетчатки, катарактой, олигодонтией, брахидактилией

Гнездная алопеция (ГА)

ГА — хронический мультифактериальный дерматоз, обусловленный аутоиммунным поражением клеток волосяного фолликула, развивающийся на фоне генетической предрасположенности и характеризующийся образованием очагов выпадения волос и частым поражением ногтевых пластин.

Гены, связанные с ГА

Angela Christiano et al. (2010) обнаружили корреляцию между геном ULBP3 на 6 хромосоме в локусе q25.I и ГА. В норме этот ген не выделяется, но при ГА ULBP3 белки обнаруживаются в большой концентрации в ВФ. ULBP3 соединяется с рецепторами NK — клеток, называемых NKG2D, вызывая перифолликулярное воспаление. ULBP3 гены могут быть использованы в качестве биомаркеров при ГА.

Выделяют и другие гены, которые некоторые ученые связывают проявлениями ГА.

Так исследователи указывают на ген EDA2R, мутации в котором приводят к потере волос.
Выявлены гены, которые участвуют в потере волос и влияют на структуру волос. Одним из этих генов является ген P2RY5. При мутации в данном гене в волосяном фолликуле происходят определенные биохимические процессы, приводящие к сухости, ломкости и поредению волос.

Андрогенетическая алопеция (АГА)

АГА — поредение волос, возникающее в результате генетически обусловленной повышенной чувствительности волосяных фолликулов к мужским гормонам. Выявлена ассоциация АГА и с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, ожирением, раком простаты и др.

Механизм развития АГА и гены

Ген AR расположенный на Х-хромосоме в положении Хq12 является рецептором андрогенов. Его функцией является метаболизм стероидных гормонов. Андрогеновый рецептор является внутриклеточным фактором транскрипции, который активизируется путем связывания с тестостероном. При связывании с гормоном, рецептор перемещается в ядро и связывается со специфичной последовательностью молекулы ДНК. Связанный комплекс тестостерон — AR активирует или подавляет экспрессию тестостерон-регулирующих белков. Основные — полиморфизмы — CAG повторы в 1 экзоне.

Значение исследования CAG повторов гена AR в общей практике

Исследования полиморфизма CAG-повторов в 1 экзоне гена андрогенетического рецептора (AR) имеет диагностическое и прогностическое значение, позволяющее определить риск репродуктивных нарушений, рака простаты, установить причину мужского бесплодия, мышечной атрофии.

Диапазон 20 — 26 повторов считается относительной нормой. При уменьшенном количестве CAG-повторов ( 26) свидетельствует о наличии генетической предрасположенности к гормонозависимому нарушению сперматогенеза.

Увеличение числа CAG-повторов до 38 — 62 приводит к спинобульбарной мышечной атрофии типа Кеннеди.

Результаты генетического теста позволяют врача внедрять предсимптоматическую оценку риска, что позволяет провести раннюю диагностику и предотвратить наступление заболевания, предложив персонализированные рекомендации. Синтез традиционных методов обследования и результатов генетического тестирования позволяет персонифицировать рекомендации по применению лечебных мероприятий и их длительность.

Источник

Гипотрихоз ресниц – что такое, причины, лечение.

Гипотрихоз ресниц – что такое, причины, лечение.

Основная функция ресниц в нашем организме вовсе не привлекательно хлопать ими, как могли бы подумать многие, а защищать глаз от попадания в него пыли и других загрязнений. Среднее количество жизни ресницы составляет 3-4 месяца. Поэтому ежедневное выпадение 1-5 ресничек считается нормой. Но что делать, если количество ресниц заметно поредело, и на их месте не спешат вырастать новые?

Это заболевание называется гипотрихоз ресниц. Как и гипотрихоз в принципе бывает врожденным, обусловленным дефектом генетики и передающимся по наследству, а также приобретенным. У второй разновидности может быть несколько причин, в числе которых тяжелые инфекции, лучевая терапия, стресс, авитаминоз, чрезмерные нагрузки на организм и т.д..

Если речь идет о врожденном гипотрихозе, то это заболевание не поддается лечению и практически не корректируется. Во втором случае ситуация обычно не так плачевна. Если ресницы ослаблены, но волосяные фолликулы живы и более-менее в порядке, то гипотрихоз хорошо лечится различными средствами.

Если причина в авитаминозе, то лечение гипотрихоза заключается всего лишь в приеме мультивитаминных комплексов, содержащих витамины A, D и E.

Если причиной выступает какое-то заболевание, например, недостаточной функции щитовидной железы, то стоит заняться в первую очередь его лечением.

При употреблении некачественной косметики также может развиться гипотрихоз ресниц. Однако восстановительные процедуры, применение медицинских и народных средств, о которых мы подробнее расскажем в другой статье, способны справиться с проблемой.

Кроме того, подспорьем слабым и редким ресницам может стать препарат карепрост, созданный на основе естественной жирной кислоты. Это средство разрабатывалось как лекарство от повышенного давления внутри глаз, но популярность получило благодаря своему «побочному» эффекту – усилению роста, увеличению количества и толщины ресниц.

В настоящее время карепрост – это один из многочисленных препаратов, применяемых при гипотрихозе ресниц как лечение. Хотя он считается скорее косметологическим, чем лекарственным средством. Несомненными плюсами этого средства являются его относительно невысокая стоимость (особенно по сравнению с другими препаратами на той же основе), высокие стандарты качества, а также широкая распространенность (то есть искать долго не придется). Ну и, конечно же, эффективность.

Источник

• как обшить вокруг входной двери →