Что видит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестового отдела является безопасной и одновременно диагностической методикой, позволяющей оперативно выявлять различные патологии в этой части тела. При помощи магнитно-резонансной томографии анализируют состояние внутренних органов и структур, в частности спинного мозга. Данное исследование назначают травматологи и ортопеды, к нему нужно правильно подготовиться. В этом нет ничего сложного. Прежде чем делать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника, необходимо проанализировать противопоказания к выполнению такой процедуры.

Основные предписания, которым должен следовать пациент перед мрт

МРТ позвоночника не предусматривает жестких ограничений по приему пищи и воды. Если ранее проводились какие-то обследования в целях профилактики заболеваний пояснично-крестового отдела или по поводу имеющихся патологий, результаты этих исследований необходимо предоставить врачу. Возьмите с собой все имеющиеся медицинские заключения. Озвучьте доктору, который будет проводить исследование томографом, ранее поставленные диагнозы.

С какой целью проводят исследование позвоночника томографом?

Диагностику с применением магнитно-резонансного аппарата томографии проводят в целях оценки состояния позвонков. Врач изучает спинной мозг и хрящи, оценивает степень кровообращения в позвоночнике. Такую диагностику рекомендуют при:

МРТ пояснично-крестового отдела назначают, если другие способы диагностики оказались недостаточно информативными. Если врачу не хватает данных для постановки точного диагноза. Данная методика дает возможность досконально проанализировать расположение и состояние костей, оценить их плотность, диагностировать опухоли.

Нюансы подготовки к обследованию

В нашей клинике МРТ пояснично-крестового отдела проводится в комфортных условиях. Мы обследуем пациентов по предварительной записи. Предлагаем вам позвонить в медицинский центр и согласовать время диагностики. Во время беседы с сотрудником клиники назовите свое имя, цель обследования. Вам расскажут, какие документы нужно иметь при себе:

Приехать в клинику желательно за 10 минут до обследования. Так вы сможете без спешки заполнить всю необходимую документацию, дать письменное согласие на проведение процедуры.

В нашем мед. центре можно сделать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника, а также шейного. Подготовка для этого требуется минимальная.

На этапе записи нужно обязательно уведомить представителей медицинского учреждения о том, что в тело вживлены электронные устройства или конструкции из металла. МРТ позвоночника нельзя делать при наличии эндопротеза, спиц, металлических пластин, сосудистых клипс. Ограничением к проведению диагностики служит и наличие кардиостимулятора с дефибриллятором.

Но в ряде случаев обследование все-таки проводится даже при наличии в теле имплантов, например, зубных. Врачу нужно точно знать, из какого материала они выполнены. При необходимости подается запрос в медицинское учреждение, где их устанавливали. Желательно заранее получить документ, который содержит сведения о материале имплантов.

На этапе подготовки к магнитно-резонансной томографии поясничного отдела нет необходимости отменять прием назначенных врачом лекарств, ограничивать физическую активность.

Женщинам в положении, особенно в первые три месяца, желательно воздержаться от такой диагностики. Консультация врача акушера-гинеколога в любом случае обязательна.

МРТ поясничного отдела не делают людям, испытывающим страх перед замкнутым пространством. Приступ клаустрофобии, паническая атака могут помешать обследованию, и его придется прерывать. Некоторым пациентам дают успокоительные. Решение о том проводить диагностику или нет, принимается в индивидуальном порядке.

Что нужно знать о магнитно-резонансной томографии пояснично-крестового отдела с контрастированием?

Если нативное сканирование недостаточно информативно, назначают МРТ с контрастированием. Этот способ диагностики задействуют для обнаружений воспалений, опухолей, патологий васкулярного характера. Главным компонентом контрастного препарата выступают соли гадолиния. Они делают МР-изображения более контрастными. Накапливаются в тех участках, где наблюдается самое активное кровообращение, и делают патологические изменения более видимыми.

Обследование поясничного-крестцового отдела позвоночника с контрастированием назначает лечащий специалист, либо врач рентгенолог при наличии подозрений на отклонения.

Контрастное вещество безопасно, оно редко вызывает аллергические реакции. Но тест перед его использованием все-таки нужно провести – это займет минимальное количество времени. Соли гадолиния быстро выводятся из организма в естественном виде вместе с мочой.

Диагностику с контрастированием нельзя делать женщинам, ожидающим рождения ребенка или кормящим грудью. О беременности и лактации врача нужно проинформировать заранее.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии с контрастированием допускает легкий перекус примерно за час до процедуры. Это дает возможность уменьшать вегетативные реакции со стороны организма на контрастное вещество, проявляющиеся головокружением, тошнотой и металлическим привкусом в ротовой полости.

Представительницам слабого пола в период лактации необходимо воздержаться от грудного вскармливания (заранее сцедить молоко), если диагностика выполнялась с контрастированием. После обследования рекомендуется пить больше жидкости, чтобы соли гадолиния быстрее вышли из организма. Выведение контраста занимает около 12 часов.

Как одеться на МРТ?

Обследование можно проходить в своей одежде, если она обладает свободным кроем и не сковывает движений. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение и сохранять неподвижность в течение примерно получаса. Одежда не должна давить и впиваться в кожу. Старайтесь выбирать хлопковые ткани, обладающие способность пропускать воздух.

В одежде, предусматривающей наличие железных молний, пуговиц, диагностику томографом проводить нельзя. Придется переодеться в медицинский халат.

В больницу не стоит надевать украшения, делать сложные прически, закреплять их шпильками. В кабинет для МРТ нельзя брать гаджеты.

Выполняйте все перечисленные правила, чтобы получить точные данные по итогам проведенного обследования.

Источник

МРТ позвоночника что показывает

МРТ спины позволяет своевременно определить природу и характер заболеваний, поражающих элементы позвоночного столба и окружающие ткани. Нарушение функциональности данной зоны влияет на качество жизни человека, снижая работоспособность и вызывая осложнения со стороны других органов и систем. От того, что показывает МРТ позвоночника, зависит выбор метода предстоящего лечения и характер медицинских мероприятий.

Магнитно-резонансная томография – это вид инструментальной диагностики, который визуализирует состояние внутренних органов и структур, выявляя патологические изменения формы, размера и строения изучаемых анатомических образований. Метод основан на явлении ядерно-магнитного резонанса, при котором диполи воды в клетках организма реагируют на воздействие индукционного поля. Интенсивность реакции напрямую связана с содержанием жидкости в сканируемых тканях.

Снимок МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, Т2 взвешенное изображение

Полученные данные анализируют с помощью специальной программы и преобразуют в послойные изображения исследуемой области. Информация поступает на монитор компьютера в виде серии фотографий сканируемых тканей.

МРТ позвоночника, какие болезни выявляет?

Магнитно-резонансная томография обладает большей достоверностью при обследовании мягких тканей спины: мышц, связок, корешков спинномозговых нервов, церебрального вещества и оболочек, клетчатки и сосудистой системы, межпозвонковых дисков. На снимках видны просвет и состояние позвоночного канала, размеры, форма, особенности строения костных и хрящевых элементов.

МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, оценка лордоза (линия помогает уточнить угол изгиба)

МРТ позвоночника с контрастом выявляет особенности кровоснабжения спины, что помогает диагностировать сосудистые патологии и их последствия. Для усиления при магнитно-резонансной томографии используют растворимые соли (хелаты) гадолиния, которые не оказывают негативного воздействия на организм и относятся к разряду гипоаллергенных веществ.

Контраст вводят внутривенно с помощью шприца или автоматического инъектора, препарат заполняет сосудистое русло и проникает в окружающие ткани. Магнитно-резонансная томография с усилением информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований, которые отличаются способностью активно накапливать хелаты гадолиния.

Опухоль на снимке МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т1 взвешенное изображение

МРТ позвоночника помогает уточнить следующие диагнозы:

С помощью аппаратного исследования выявляют патологии сосудистой системы спины и позвоночника, локальные нарушения кровоснабжения, ишемические явления в тканях данной области. При диагностике неопластических процессов магнитно-резонансная томография показывает первичные опухоли и метастазы, уточняя расположение и размеры патологических очагов. Злокачественные образования имеют собственную сеть кровеносных сосудов с большим количеством анастомозов, которые хорошо видны на томограммах при контрастном усилении.

МРТ позвоночника диагностирует заболевания на ранних стадиях, что способствует назначению эффективного лечения и помогает предупредить развитие осложнений.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

Позвоночный столб имеет сложное строение и представляет собой группу сочленений, выполняющих поддерживающую, защитную, двигательную, амортизирующую и проводящую функции. Данное анатомическое образование состоит из 32-34 элементов, последовательно соединенных друг с другом.

В зависимости от расположения различают следующие виды позвонков:

Крестец представлен пятью сросшимися позвонками, образующими кость треугольной формы, которая соединяется с тазом посредством тугого сустава (крестцово-подвздошный амфиартроз). Копчик является результатом слияния 4-5 рудиментарных элементов и связывается с вышерасположенным отделом при помощи соединительной ткани (синдесмоз).

МРТ крестцово-подвздошных сочленений в коронарной проекции, стрелками указаны воспалительные изменения при сакроилеите

Место соединения первого шейного позвонка (атланта) с основанием черепа носит название краниовертебрального перехода. Патологические процессы, локализованные в данной области, служат причинами нарушений функциональности головного мозга.

Клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит магнитно-резонансную томографию следующих отделов позвоночника:

Гемангиомы на МРТ грудного отдела позвоночника, Т2 взвешенное изображение

МРТ позвоночника: противопоказания и показания

Использование явления ядерно-магнитного резонанса в диагностических целях не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. МРТ относят к наиболее безопасным видам аппаратного исследования позвоночника, ограничения проведения нативного сканирования связаны с природой индукционного поля и его влиянием на некоторые металлы. В случае применения контрастного усиления список противопоказаний может быть расширен. Доступность данного метода зависит от состояния здоровья пациента.

МРТ позвоночника: противопоказания

Абсолютными ограничениями к проведению МРТ являются индивидуальные особенности конкретного больного. Сканирование не проводят в следующих ситуациях:

Использование контрастного усиления запрещено у пациентов с декомпенсированными заболеваниями печени и почек. Выведение раствора гадолиния из организма происходит с участием названных органов, что является причиной повышенной нагрузки на них.

Больные с клаустрофобией могут испытывать дискомфорт при длительном нахождении в трубе томографа. Людям, страдающим боязнью замкнутого пространства, следует обсудить с врачом возможность сканирования на МР-устройстве открытого типа.

Гадолиний является гипоаллергенным препаратом, реакцию могут вызвать вспомогательные вещества, используемые в растворе. При индивидуальной непереносимости контраста специалист подберет альтернативный диагностический метод.

Противопоказанием к МРТ позвоночника является масса тела свыше 120 кг и объем талии более 120 см. Детям до 12 лет контрастное сканирование проводят в условиях стационара.

Беременным женщинам не рекомендуют проходить МРТ в первом триместре, когда происходит интенсивное развитие эмбриона. Контрастная магнитно-резонансная томография запрещена вне зависимости от срока.

МРТ позвоночника: показания

Патологические процессы, затрагивающие структуры позвоночного столба и окружающие ткани, сопровождаются стойким болевым синдромом и нарушениями функциональности данных анатомических образований. Поводом для назначения МРТ спины служат следующие симптомы:

МРТ используют при травмах позвоночника, что помогает увидеть локализацию поврежденного участка, характер поражения, возможные осложнения механического воздействия, вовлечение нервных структур.

МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан сагиттальный размер спинномозгового канала)

Перед хирургическим вмешательством сканирование проводят для уточнения расположения и размеров патологического очага, определения характера и объема предстоящей операции.

МРТ позвоночника назначают с целью уточнения результатов рентгенографии при низкой ее эффективности.

Подготовка к МРТ позвоночника

Предварительной подготовки МРТ спины не требует, следует записаться на процедуру и в назначенный день подойти с документами за 10-15 минут до начала сканирования. Пациент должен сообщить врачу о возможных противопоказаниях, предупредить об имеющихся заболеваниях.

Перед МРТ больной переодевается в комплект одежды, лишенный металлических застежек, снимает украшения, аксессуары, пирсинг.

Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять спиртным, исключить из рациона продукты, которые могут вызвать диспепсические явления. Не следует переедать, за 2-3 часа до процедуры рекомендован легкий перекус.

При выраженном болевом синдроме необходимо обсудить со специалистом возможность приема анальгезирующих препаратов, самостоятельное употребление лекарственных средств запрещено.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

Нормальным состоянием позвоночного столба является отсутствие патологических изгибов, отека, компрессии спинного мозга, миелоишемии, воспалительных очагов и участков деструктивно-дистрофических или дегенеративных изменений. Важным показателем служит сохранение целостности костных и хрящевых структур, мышечных волокон, связочного аппарата.

Спинномозговой канал на всем протяжении позвоночника имеет четкие, ровные границы, отсутствуют сужения просвета (стенозы), грыжевые выпячивания. Кровеносные сосуды в здоровом состоянии имеют стабильный тонус и наполненность.

МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан размер грыжи диска)

Аномалиями развития, не требующими специального лечения при отсутствии неврологической симптоматики, являются незаращение задней части дуги Атланта, люмбализация или сакрализация.

Расшифровка фото снимков МРТ позвоночника

Протокол магнитно-резонансной томографии позвоночника показывает состояние морфологических элементов сканируемого участка и взаимодействие исследуемого отдела с окружающими тканями.

На основании результатов МРТ врач оценивает следующие критерии:

При расшифровке результатов врач-радиолог описывает патологические изменения межпозвонковых дисков с обязательным указанием локализации, размера и направления протрузий, секвестров, грыж. При уточнении расположения явления используют обозначение соответствующего позвонка.

Описание состояние спинномозгового канала содержит информацию о возможных стенозах, ликворных блоках, отмечает характер кровоснабжения, функциональность нервных корешков.

Стеноз позвоночного канала на МРТ снимке в аксиальной проекции

Заключение врача содержит визуализированные признаки заболевания и предварительный диагноз, при необходимости добавляют рекомендации по дополнительному обследованию.

Как обследовать позвоночник без МРТ?

В выявлении заболеваний позвоночника специалисты используют методы, которые помогают уточнить характер и локализацию процесса. Предварительный диагноз врач может поставить на основании жалоб пациента, клинической картины и результатов осмотра, однако для определения наиболее эффективного способа лечения необходимо дополнительное обследование.

Изучить позвоночник без МРТ помогают такие методы, как рентгенография, КТ, УЗИ, электромиография. На первом этапе применяют неврологическое исследование, когда врач проверяет чувствительность кожи, рефлексы и пр.

Рентгенография позволяет оценить целостность костных структур, наличие патологических изгибов и, косвенно, состояние межпозвонковых дисков, спинномозгового канала.

Компьютерная томография отличается большей информативностью и дает возможность получения послойных фотографий изучаемой зоны. Контрастная КТ позвоночника визуализирует состояние окружающих мягких тканей, связочного аппарата, кровеносной системы.

Ультразвуковое исследование применяют в диагностике грыж, сосудистых патологий (допплерография), при проведении пункций и взятии биопсии. Метод безопасен и не имеет противопоказаний.

Электромиография – инвазивный способ определения состояния двигательных нервов. Для этого в мышечную ткань вводят тонкую иглу, пациента просят напрячь мускулатуру. В это время специальные датчики отмечают возникающую электрическую активность.

Гемангиома на МРТ снимке грудного отдела позвоночника, коронарная проекция

Выбор результативного метода диагностики заболеваний позвоночника осуществляет лечащий врач на основании клинической картины процесса и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

МРТ «Комплекс позвоночник»

МРТ позвоночника

МРТ недорого

Источник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел состоит из поясничных и крестцовых позвонков, расположенных в нижней части спины. Эта зона довольно часто становится объектом жалоб пациентов и имеет огромное число причин для схожих по симптоматике заболеваний, ограничивающих подвижность и снижающих качество жизни. Для диагностики патологий и поиска причин болей врачи назначают рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Почему для обследования поясницы больше подходит МРТ

Если говорить коротко о каждом методе исследования, то рентгенография известна как неинвазивный метод диагностики еще с конца 19 века. До сегодняшнего дня она считается одной из недорогих и доступных процедур, оборудование которой есть в большинстве поликлиник. Рентгеновские лучи, они же электромагнитные волны, просвечивают тело человека, а результат фиксируют на снимке в одной плоскости. Диагноз определяют по тени на изображении, но из-за того, что внутренние структуры могут накладываться друг на друга, картинка получается искаженной. К тому же рентгеновские лучи небезопасны: они могут способствовать развитию патологий. Поэтому рентген не может назначаться часто, а значит, с его помощью нельзя наблюдать за развитием болезни.

Компьютерная томография возникла через несколько десятилетий после рентгенографии. Метод позволяет построить объемное изображение пораженного участка, покрутить картинку и получить более детальную информацию, нежели от рентгенографического снимка. Но аппарат КТ работает на все том же ионизирующем излучении, что и его старший собрат, а потому также не может использоваться для частой диагностики, и противопоказан беременным женщинам.

Магнитно-резонансная томография появилась всего на год позже компьютерной, но в корне отличается принципом действия от своих предшественников. В основе метода лежит взаимодействие магнитного поля с атомами водорода в человеческом теле. Отклик атомов на магнитные волны создает трехмерный снимок. При этом изображение делается послойно, то есть у специалиста есть возможность просмотреть каждый миллиметр обследуемого участка со всех сторон в буквальном смысле слова.

Каждый орган и ткани имеют на снимке свою окраску. Поэтому патология любого происхождения становится заметной даже на ранних стадиях развития. Если возникают затруднения или изображение не достаточно четкое, то пациенту вводят препарат для контраста на основе гадолиния. МРТ безопасна для здоровья человека, потому что не имеет ионизирующего излучения как рентген или КТ. Такую диагностику можно проходить детям от 5-7 лет и беременным женщинам после третьего триместра.

Что исследуют с помощью МРТ пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел уступает в подвижности шейному, поэтому принимает на себя большую нагрузку. В связи с этим пациенты чаще обращаются с болями в пояснице, чем в каком-то другом отделе позвоночника.

С помощью МРТ крестцово-поясничного отдела исследуют:

МРТ применяют для точной диагностики заболеваний типа:

Показания для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ поясничного отдела может быть назначено врачом или пройдено самостоятельно.

Показаниями к процедуре будут:

Основная задача диагностики заключается в определении наличия:

Диагностику может порекомендовать врач-рентгенолог при подозрении на патологии грудного отдела, органов брюшной полости и малого таза.

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела проводят в положении лежа. Пациента укладывают на специальную кушетку, фиксируют тело мягкими ремешками и валиками, чтобы обеспечить неподвижность, необходимую для четких снимков. Дополнительная фиксация не нужна, если пациент может сохранять неподвижность около 10-15 минут.

Далее кушетка заезжает в туннель аппарата ровно настолько, чтобы исследуемый участок находился в рабочей зоне. Техника издает много шумных звуков, поэтому перед обследованием пациенту предлагают одеть шумопоглощающие наушники или беруши.

После сканирования на руки выдается заключение, которое следует показать лечащему врачу для назначения или коррекции лечения.

Как подготовиться к МРТ поясничного отдела

Особой подготовки процедура не требует. Из пакета документов понадобятся результаты предыдущих обследований, если таковые были, и направление врача, так как оно позволяет сосредоточить работу врача-диагноста на действительно проблемном участке.

Перед самой процедурой следует посетить туалетную комнату и избавиться от всех металлических предметов как на одежде, так и на теле – они создают помехи и портят качество снимка.

Если у пациента есть боязнь замкнутого пространства или какие-то психические расстройства, об этом стоит заранее сообщить врачу. Тогда он назначит легкое успокоительное.

Противопоказания

Несмотря на всю безвредность, МРТ пояснично-крестцового отдела имеет ряд противопоказаний:

На каждое противопоказание есть объяснение. Металлические конструкции, имеющие в своем составе элементы, склонные к магнетизму, под воздействием магнитного поля могут сдвинуться с места. Это опасно кровоизлиянием, разрывом тканей и даже летальным исходом.

Медицинские аппараты, заменяющие или поддерживающие работу сосудов и органов, под воздействием тех же магнитных волн могут выйти из строя, опять же поставив под угрозу здоровье и жизнь пациента.

Что же до беременности, то здесь дело в том, что до определенного этапа развития эмбрион подвержен влиянию внешних факторов, что может губительно сказаться на его дальнейшем развитии. После того, как опасный срок минует, беременные женщины могут безбоязненно проходить обследование с помощью томографа.

Назначить МРТ самому себе тоже можно. Но будет лучше, если пациент все-таки запишется к врачу, уточнить необходимость процедуры и локацию патологии. Это поможет быстрее найти причину болей и обратить внимание на участки, которые действительно нуждаются в осмотре.

Источник